在這個“談癌色變”的年代，癌癥是我們不得不面對的醫(yī)學難題，雖然隨著醫(yī)學領域的不斷進步和對癌癥治療的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，一些癌癥若早期發(fā)現(xiàn)都能得到較好的治療效果甚至治愈，但是對于大部分癌癥，目前的治療手段還是不甚理想的，因此，對于癌癥的預防至關重要，而很多體檢機構紛紛推出了“腫瘤標志物”體檢，尷尬的是，拿到體檢結果，很多市民卻疑問多多，無法對自己的健康狀況做出判斷。

今天，小編就帶大家認識一下體檢報告單中常見的腫瘤標志物。

腫瘤標志物并非金標準，但卻具指導意義

腫瘤的病理診斷是腫瘤診斷的“金標準”，也是診斷最準確的依據(jù)；而腫瘤標志物檢測因其檢測方法的簡便易行（僅需要血液或者體液）以及對人體的微小傷害，所以成為防癌體檢和腫瘤患者隨訪中最常采用的檢查項目，是追蹤癌癥痕跡的有效方法。

那么，腫瘤標志物的定義是什么？

簡言之，腫瘤標志物就是反映腫瘤存在的化學類物質，它們或不存在于正常成人組織，或在腫瘤組織中的高表達（含量大大超過在正常組織里的含量），它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，以幫助腫瘤的診斷、分類、預后判斷以及治療指導……腫瘤標志物包括蛋白質、激素、酶、胺類物質以及其他癌基因表達產物等類型，其存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可通過生物化學或免疫組化的方法檢測。

常見腫瘤標志物及臨床意義

甲胎蛋白（AFP）——肝癌

甲胎蛋白(AFP)是目前國際公認的最好的用于肝癌的篩查指標，特別是對慢性乙型肝炎和丙型肝炎等高危人群，聯(lián)合使用AFP和肝臟B超,可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌,并取得良好的療效。美國臨床生化學會(NACB)建議，對于由乙肝和丙肝引起的肝硬化患者，每6個月做一次AFP和肝臟B超，以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。

當AFP持續(xù)升高大于400～500μg/L時,要高度懷疑肝癌的可能性。對于肝癌復發(fā)的監(jiān)測，建議3～6個月測定一次AFP，連續(xù)兩年，以后每年測定一次。

癌胚抗原(CEA)——胰腺癌、肺癌

癌胚抗原(CEA)是胰腺癌和肺癌中常用的指標，在胰腺癌中陽性率達88%-91%，肺癌76%。由于缺乏靈敏和特異的腫瘤標志物，除癌胚抗原(CEA)外，肺癌中常用的腫瘤標志物有神經元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細胞癌相關抗原(SCC)、CYFRA21-1和胃泌素釋放肽前體(ProGRP)，都不適用于肺癌的篩查(無論是高危的吸煙人群還是其他無癥狀人群)。肺癌的診斷主要靠醫(yī)學影像學和手術后病理學檢查，雖然腫瘤標志物的測定不能代替病理學檢查結果，但在缺乏病理證據(jù)的情況下病人血清中相關標志物升高可能支持小細胞肺癌(SCLC)的診斷。

雌激素和孕激素受體（ER/PR）——乳腺癌

乳腺癌通過一些篩查方法（如乳房自我檢查、乳房X射線鉬靶檢查）能夠被早期診斷，所以，腫瘤標志物在乳腺癌的篩查上意義不大，主要用于治療方案的選擇和病程的監(jiān)控。雌激素和孕激素受體(ER/PR)是乳腺癌的組織腫瘤標志物，是激素(如tamoxifen,TAM)治療效果的預測指標。一般而言,雌激素受體陽性的腫瘤病人比雌激素受體陰性的病人預后要好。美國臨床腫瘤學會(ASCO)臨床應用準則認為，應對絕經前和絕經后乳腺癌患者雌激素和孕激素受體的水平進行測量,以判斷病人的預后。

宮頸癌腫瘤標志物

人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是目前已知的由病毒直接引起的癌癥即宮頸癌，99%的宮頸癌中可以檢測到HPV，而HPV陰性者幾乎不會發(fā)生宮頸癌。因此,只要對HPV感染早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,宮頸癌是完全可以預防的。

宮頸癌腫瘤標志物包括鱗狀細胞癌相關抗原(SCC)、、CEA、β人絨毛膜促性腺激素(βCG)、組織多肽抗原和CYFRA21-1。SCC不是特異性的宮頸癌腫瘤標志物，許多類型的鱗狀細胞癌,包括皮膚癌、肺癌、頭頸癌、食管癌、膀胱癌、陰莖癌和肛門癌等都可出現(xiàn)陽性。

前列腺癌——前列腺特異抗原（PSA）

“前列腺特異抗原PSA”是前列腺癌的特異性標志物。不過，PSA幾乎與所有前列腺疾病相關，在良性前列腺增生(BPH)和前列腺炎中PSA也見升高，因此，對PSA是否用于前列腺癌篩查引起了爭議。NACB出版的“2008年腫瘤標志物臨床應用指南”中,就是否用PSA進行前列腺癌篩查做了修改，目前對PSA在前列腺癌診斷、年齡特異參考范圍、PSA速率等方面的應用也有不同的意見。

腫瘤標志物大部分為非特異性的，并非與腫瘤一一對應，許多腫瘤患者指標并未出現(xiàn)異常，而許多指標出現(xiàn)異常的咨詢者并未患腫瘤，因此，對于指標正常的人不應忽視疾病的癥狀及時就診，對于指標不正常的人也不要過于擔心。

目前，多腫瘤標志物聯(lián)合檢測惡性腫瘤的方法大大提高了敏感度，增加腫瘤檢出的線索，為臨床進一步明確診斷提供了參考方向,為腫瘤治療提供了有效手段。