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乳腺鉬靶會(huì)不會(huì)把癌細(xì)胞擠進(jìn)血液

摘要:結(jié)果發(fā)現(xiàn),26%和65%的患者循環(huán)腫瘤細(xì)胞和循環(huán)腫瘤DNA位陽(yáng)性。乳房擠壓后,循環(huán)腫瘤細(xì)胞未見顯著增加,循環(huán)腫瘤DNA顯著增加僅見于中心靜脈血液(P=0.01)而未見于外周靜脈血液。

眾所周知,乳腺鉬靶檢查時(shí)需要對(duì)乳房進(jìn)行擠壓。不過,目前尚不清楚如果乳腺鉬靶檢查時(shí)原發(fā)腫瘤受到擠壓,會(huì)不會(huì)引起腫瘤細(xì)胞脫落進(jìn)入血液循環(huán)。此外,乳房擠壓對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞或循環(huán)腫瘤DNA等血液循環(huán)生物標(biāo)志檢測(cè)的影響知之甚少。

施普林格·自然《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表瑞典隆德大學(xué)的研究報(bào)告,檢測(cè)了早期乳腺癌擬行新輔助治療患者乳腺鉬靶檢查時(shí)乳房擠壓前后的循環(huán)腫瘤細(xì)胞和循環(huán)腫瘤DNA。

該研究對(duì)瑞典隆德大學(xué)醫(yī)院31例原發(fā)性乳腺癌擬行新輔助治療患者乳腺鉬靶檢查時(shí)乳房擠壓前后的血液標(biāo)本循環(huán)腫瘤細(xì)胞和循環(huán)腫瘤DNA進(jìn)行分析。除了從外周靜脈采血之外,全部患者都有中心靜脈通路,可以進(jìn)行靜脈注射新輔助化療,還可以從上腔靜脈采血或引流。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),26%和65%的患者循環(huán)腫瘤細(xì)胞和循環(huán)腫瘤DNA位陽(yáng)性。乳房擠壓后,循環(huán)腫瘤細(xì)胞未見顯著增加,循環(huán)腫瘤DNA顯著增加僅見于中心靜脈血液(P=0.01)而未見于外周靜脈血液。

乳房擠壓后循環(huán)腫瘤DNA陽(yáng)性顯著相關(guān)因素:

患者年齡較大(P=0.05)

增殖指數(shù)較高(P=0.04)

中心靜脈與外周靜脈的血液標(biāo)本相比,循環(huán)腫瘤細(xì)胞顯著較多(P=0.04)。

因此,該研究結(jié)果表明,乳腺鉬靶檢查時(shí)乳房擠壓后,循環(huán)腫瘤細(xì)胞并未顯著釋放,但是中心靜脈與外周靜脈的血液標(biāo)本相比,循環(huán)腫瘤細(xì)胞較多、循環(huán)腫瘤DNA水平相似。乳房擠壓后循環(huán)腫瘤DNA平均小幅增加不太可能具有臨床意義。從循環(huán)腫瘤細(xì)胞和循環(huán)腫瘤DNA脫落進(jìn)入血液循環(huán)的角度來(lái)看,上述結(jié)果支持將乳腺鉬靶作為早期乳腺癌患者的安全檢查項(xiàng)目之一,可能對(duì)循環(huán)腫瘤標(biāo)志采樣程序標(biāo)準(zhǔn)化有意義。

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