十二指腸癌威脅不小如何確診和治療

2019-01-18 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：十二指腸癌是消化系統(tǒng)中十二指腸組織結(jié)構(gòu)如粘膜處的惡性腫瘤，發(fā)病率不高。治療此病例的關(guān)鍵在于早察覺(jué)早診斷早治療。病因病理與相關(guān)病史如家族性息肉病、胰液過(guò)膽汁的分泌物有密切關(guān)系如石膽酸等二級(jí)膽酸。

十二指腸癌約百分之六十的發(fā)病部位處于降部乳頭周圍，可細(xì)分為彌漫浸潤(rùn)型、環(huán)狀潰瘍型、潰瘍型、息肉型，息肉型十二指腸癌發(fā)病率最高，占百分之六十左右，其次是潰瘍型，潰瘍型則具有外擴(kuò)蔓延的特點(diǎn)。十二指腸癌患者在疾病診斷時(shí)還需與潰瘍病、膽石癥、腸系膜上動(dòng)脈綜合征、潰瘍病幽門梗阻、十二指腸結(jié)核、膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等相鑒別，避免誤診。

十二指腸癌的患病癥狀

十二指腸癌的患者早期無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，僅僅出現(xiàn)貧血、乏力、疼痛、上腹不適。中后期大多出現(xiàn)與潰瘍病相似的癥狀、嘔吐惡心、厭食、食欲不振、大便出血、嘔血、黃疸、消瘦、腹部包塊等情況。

十二指腸癌的檢查方法

十二指腸癌的檢查方法主要分為影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查。其中，影像學(xué)檢查主要包括低張十二指腸造影術(shù)、內(nèi)鏡超聲檢查、內(nèi)鏡檢查、多層螺旋CT檢查、CT檢查、腹部超聲。實(shí)驗(yàn)室檢查主要指檢測(cè)十二指腸癌的瘤體標(biāo)志物，如CAl9-9陽(yáng)性、CA50、CEA等物質(zhì)的指標(biāo)。體格檢查主要檢測(cè)患者是否出現(xiàn)腹部包塊和黃疸等現(xiàn)象。

十二指腸癌的治療方法

十二指腸癌的治療方法常用的有手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、保留幽門的胰-十二指腸切除、胃大部分切除術(shù)、乳頭部腫瘤局部切除術(shù)、節(jié)段性十二指腸管切除術(shù)、胰頭十二指腸切除術(shù)等，以根治性摘除瘤體為治療目標(biāo)。放射治療和化學(xué)治療屬于姑息性治療，主要的功能在于緩解患者的不良癥狀，提高手術(shù)的成功率和延長(zhǎng)患者的生命。

雖然十二指腸癌的手術(shù)摘除概率達(dá)到百分之七十，但預(yù)后效果不理想，術(shù)后五年存活率不穩(wěn)定，在百分之二十五到百分之六內(nèi)浮動(dòng)。術(shù)后還要定期去檢查患者體內(nèi)血清谷草轉(zhuǎn)氨酶水平、血腫瘤標(biāo)志物水平、消化道是否出現(xiàn)出血等，避免十二指腸癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，還要日常關(guān)注患者的體溫、體重等?；颊叩娘嬍硲?yīng)偏易消化易吸收、清淡、有營(yíng)養(yǎng)等食物，術(shù)后也可進(jìn)行有利于康復(fù)的身體活動(dòng)。

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1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。

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