每天喝咖啡 降低結腸癌復發(fā)風險

咖啡是一種用經(jīng)過烘焙的咖啡豆制作出來的含有咖啡因的飲料，與可樂，茶同為流行于世界的主要飲品。而一直以來咖啡是否影響健康是很多人都極為關心的話題，多年以來科學家之間爭論不休。

最近，來自美國丹娜法伯癌癥中心的科學家進行了一項研究，他們發(fā)現(xiàn)日常飲用含咖啡因的咖啡能夠幫助預防治療后的結腸癌復發(fā)，并能夠提高結腸癌治愈的幾率。相關研究結果發(fā)表在國際學術期刊Journal of clinical oncology上。

這項研究包含了接近1000名結腸癌病人，研究人員在研究開始早期病人接受化療期間以及一年之后，分別對其進行了問卷調查，統(tǒng)計他們的咖啡飲用習慣。結果表明這些結腸癌III期并接受了手術和化療治療的病人中，每天飲用超過4杯咖啡（大約含有460毫克咖啡因）的病人獲益最大，這些病人相比于不飲用咖啡的病人癌癥復發(fā)風險降低了42%，因癌癥或因他因素死亡的風險也降低了33%。每天飲用2到3杯咖啡獲益比較適中，而每天只飲用1杯或不飲用咖啡的人基本不會獲益。

研究人員指出，雖然這項研究表明飲用咖啡可以幫助預防治療后的結腸癌復發(fā)，但是仍然需要其他研究對這一結果進行進一步驗證，否則不能依此給病人做出任何指導。對于那些正在接受結腸癌治療的有咖啡飲用習慣的病人，應當繼續(xù)保持這一習慣，但是如果病人并沒有飲用咖啡的習慣，究竟是否應該開始飲用咖啡，仍然需要與自己的主治醫(yī)生交流之后再做決定。

高纖維 + 低脂肪 = 低結腸癌發(fā)病率 ？

西方有句諺語叫“We are what we eat.” 在中國的一些地區(qū)也有“吃啥補啥”的說法。那這些說法在科學上是否嚴格成立呢？起碼我們還沒有看到非常嚴謹?shù)淖C據(jù)。但是，科學家們已經(jīng)證明了，飲食確實從很多方面影響著人們的健康，甚至身材相貌。

近期《Nature Communications》的研究亮點欄目評論了題為《Fat, fibre and cancer risk in African Americans and rural Africans》研究文章。這篇評論文章中提到了，美國科學家Stephen O’Keefe 和他的同事們證明了在黑人群體中，通過降低飲食結構中的纖維和脂肪含量，可以明顯減少結腸癌的發(fā)病率。

在西方國家中，結腸癌是排名高居第二的致死的癌癥類型。而美國黑人，則是這些癌癥死亡病例中的最高發(fā)人群。通過比較20名居住在鄉(xiāng)村的非洲本土黑人和20名美國黑人的飲食中的成分差異，研究人員發(fā)現(xiàn)在非洲本土黑人中，植物性纖維和其他碳水化合物含量更高；而美國黑人似乎吃的更“好”，他們食物中的動物脂肪和蛋白含量高出非洲黑人兩到三倍。同時，檢測他們腸道發(fā)現(xiàn)，在美國黑人中，檢查到結腸癌相關的生物標記分子的比例更高。

除了結腸癌的生物標記分子量的差異，研究者還發(fā)現(xiàn)了他們腸道微生物菌群的不同。非洲黑人群體的腸道中，碳水化合物發(fā)酵和合成丁酸鹽（脂肪分解的產物之一）的微生物種群很多。而對于美國黑人，他們腸道中則有更多的膽鹽（膽汁的主要成分，利于脂肪消化）代謝相關的微生物群體?，F(xiàn)有的證據(jù)可以證明，植物纖維發(fā)酵過程可以抑制癌癥發(fā)生，然而，相反地，膽鹽過多是癌癥的誘因之一。

然后，科學家們還通過兩組人群互換食物兩周，發(fā)現(xiàn)了在美國黑人在攝取高纖維低脂肪的食物兩周后，微生物群體類型發(fā)生了變化，而且結腸癌相關的分子標記減少。這是證明高纖維低脂肪飲食可以減少結腸癌發(fā)病率的有效證據(jù)。當然了，評論者認為更加長期的研究還是很有必要的。

這項研究雖然是針對黑人群體，然而對其他人群可能也有一定意義。

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體力不支決定結腸癌患者早死

目前，對于導致結腸癌患者手術切除和輔助化療后早期死亡的相關因素知之甚少。《臨床腫瘤學雜志》于2016年2月8日在線發(fā)表的一項研究表明，早期死亡比較罕見，但其與體力狀態(tài)差密切相關，因此在確定治療方案時應考慮患者的體力狀態(tài)。

這項研究對25項輔助系統(tǒng)治療的隨機試驗中的37568名患者進行了分析，以探討結腸癌試驗參與者早期死亡的決定因素。患者的中位年齡61歲，男性54%，白人90%。相對于II 期結腸癌患者（29%）， III期結腸癌患者比例較大（71%）。東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）體力狀態(tài)（PS）為0、1和≥ 2者分別為79%、20%和1%。早期死亡率低：第30天時為0.3%，第60天時為0.6%，第90天時為0.8%，6個月時為1.4%。在隨機分組后6個月內死亡的患者中，有40%的患者在死亡前出現(xiàn)疾病復發(fā)。早期疾病復發(fā)與治療后第一個6個月內死亡的風險顯著增加有關，早期疾病復發(fā)者早期死亡的風險增加82倍。預后分析發(fā)現(xiàn)，年齡較大、男性、PS較差、淋巴結轉移陽性率增加、腫瘤惡性程度較高等都預示著早期死亡的可能性較大。