肝癌病人在治療中或治療后的康復(fù)階段,大多有全身乏力,神疲體倦,或腰腿酸軟等體質(zhì)虛弱癥狀。故在運動方面應(yīng)適當,不要過于劇烈和疲勞,劇烈的活動對肝癌病人是有害的,要防止碰撞、損傷造成出血的危險,所以跑步、打球、游泳、爬山等劇烈運動對肝癌患者不宜?,F(xiàn)代中藥物質(zhì)人參皂苷rh2,人參皂苷rh2有抑制癌細胞擴散,誘導(dǎo)癌細胞凋亡的功效,胃肝癌晚期患者減輕痛苦,延長患者的生命。
中醫(yī)認為:“久立傷骨,久行傷筋。”而“腎主骨,肝主筋。”故疲勞是會傷肝的。運動以慢走、散步為宜,早晚到公園打打
太極拳、練練氣功,均有調(diào)理身體,幫助康復(fù)的作用。少去人群聚集的公共場所,以兔患感冒等流行性或傳染性疾病。
肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進食。
1、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人,
2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進食欲。
3、進食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血。
4、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補充維生素。
5、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)。
6、吐頻繁者應(yīng)暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力。
7、對腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。
8、肝昏迷前期或肝昏迷病人應(yīng)給予低蛋白飲食,每日蛋白總量20-40g,盡量選用生理價值高的動物性蛋白質(zhì),如乳、蛋、瘦肉等。
一、肝癌晚期患者食物選擇原則
肝癌晚期食譜內(nèi)的食物應(yīng)該便于消化吸收和排泄,有利于減輕癥狀和疾病康復(fù)。在飲食方面要特別注意給予容易消化的食物,一定量的主食要有,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類,豆制品,以及牛奶及奶制品。若伴門靜脈高壓表現(xiàn)者,盡可能選擇細軟、無刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲。
1、減少脂肪攝取
由于肝癌病人對脂肪的消化和吸收有障礙。所以尤其在肝癌晚期飲食安排上注意不宜進食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類、香腸等食物應(yīng)禁忌食用。低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等等,而且飲食中脂肪少,還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。
2、食物要容易消化
在肝癌晚期飲食安排上要特別注意給予容易消化的食物。食物中必須有一定量的主食,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類,豆制品,以及牛奶及奶制品。
保持平衡膳食,肝癌患者的體質(zhì)都屬于酸性體質(zhì),破壞人體器官,使營養(yǎng)不能充分的吸收。我們必須保證有足夠的營養(yǎng),就要攝入堿性食物使酸性體質(zhì)扭轉(zhuǎn)過來,達到弱堿性。要求病人還應(yīng)多食新鮮蔬菜,少吃雞、鴨、魚、肉、等酸性食物,維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用如小白菜、油菜、菠菜、香萊、青蒜、雪里紅、韭菜、草萄、山楂、獼猴桃這些蔬菜和水果中,同樣富含大量的維生素A和維生素C,可以供肝癌病人食用。飲食上應(yīng)嚴格限制鈉的攝取量不食用各種醬菜、腐乳等含鹽多的食品,要定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔。經(jīng)常放腹水或長期使用利尿劑的患者,應(yīng)選用含鉀豐富的食物,如香蕉,苦瓜、白蘿卜、青椒、波菜、空心菜等,以補充丟失的鉀。
二、肝癌晚期不同情況下的飲食
1、肝癌晚期黃疸、腹水的飲食
肝癌晚期的病人,常常有嚴重的黃疸、消化不良、腹水、劇烈的肝區(qū)疼痛等癥狀和體征。所以,肝癌晚期飲食安排上應(yīng)當想方設(shè)法做些病人喜歡的吃的東西,除了以上應(yīng)戒的食物之外,各種有營養(yǎng)的、容易消化的食物都可以給予??傊?,肝癌晚期飲食安排的重點是選擇合乎病人口味和有增加食欲作用的飲食,在配膳的過程中,要千方百計地給病人補充營養(yǎng),增強抵抗力,才有辦法接受化學藥物、放射線或手術(shù)等方面的治療。
2、肝癌晚期出血后的飲食
出血停止之后,一般可選加糖牛奶、雞蛋、藕粉、菜汁、豆?jié){等,并適當加一些含食鹽的主食配制的飲食。病情穩(wěn)定后,可在上述主食的基礎(chǔ)上,適當?shù)丶佑孟★?、面條、碎肉、菜泥、豬肝等,最好在飲食中增加一些纖維素少和維生素多的果、菜類。蔬菜、水果可打成有泥狀,肉類要充分燉爛,容易消化,又可防止食物對曲張食管靜脈的磨擦。
3、肝癌晚期化療的飲食
在化療過程中,肝癌晚期飲食應(yīng)選用益氣健脾,養(yǎng)血解毒,營養(yǎng)豐富,清淡爽口的食物為宜,如生苡米、山藥粉、動物肝臟、鵝血、雞蛋、蘿卜、蓮藕、冬瓜、紅棗、橘子、鮮桃、西瓜、甲魚、鯽魚等。
4、肝癌晚期放療的飲食
在放療過程中,肝癌晚期飲食以營養(yǎng)豐富,而又滋潤生津為宜。同時還應(yīng)輔以健脾開胃之品,如蓮藕、山萸肉、白扁豆、荸薺、龍眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、雞蛋、鵪鶉蛋、燕窩、
鱉甲膠、龜板膠等。
三、肝癌晚期患者食譜舉例
1.螃蟹山楂散
組成:螃蟹300克,山楂300克,黃酒適量。
用法:將螃蟹、山楂共同焙干,研成細末備用。每次15—20克,用黃酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,腹脹如鼓,頭暈眼花,大便干結(jié),口干煩熱者。
2.金花絲瓜
組成:金銀花10克,老絲瓜20克。
用法:金銀花、絲瓜分別洗凈,置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開3分鐘,改文水煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲服。
功效:清熱解毒,通絡(luò)止痛。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,脅下刺痛,口干煩熱者。
3.燕窩銀耳瘦肉湯
組成:燕窩20克,銀耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗凈,切成小塊,置鍋中,加清水l000毫升,加燕窩、銀耳,急火煮開,去浮沫,加黃酒、食鹽,文火煮20分鐘,調(diào)味后即可食用。
功效:補益肝腎。
主治:肝癌,屬肝
腎陰虛型,胸脅刺痛,腰膝無力,形體消瘦者。
4.百合飲
組成:鮮百合30克。
用法:鮮百合洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,分次飲用,連服。
功效:養(yǎng)陰清熱。
主治:肝癌,屬熱毒傷陰型,腹大脹滿,潮熱盜汗,大便于結(jié),小便短赤者。
當今世界,隨著人們壽命的延長,慢性病日益增多,各種慢性病有的雖可治愈,但多數(shù)也僅是求得疾病一時的控制,徹底根治的確不多。因此,對各種復(fù)發(fā)的慢性病的治療,仍應(yīng)采取積極的態(tài)度,以緩解癥狀,延長生命,提高生存質(zhì)量。就這一點而論,人們也應(yīng)“公正”地對待癌癥,應(yīng)與其它慢性病一樣,不能輕易放棄治療。再說癌癥復(fù)發(fā)也不一定就是不治,臨床上不乏癌癥局部復(fù)發(fā)或肝、肺轉(zhuǎn)移經(jīng)再次手術(shù)而愈的病例,更何況在科學昌盛的今天,帶“癌”生存晚期病人也大有人在,有的
抗癌明星已帶癌生存十幾年。即使最終不治,也可設(shè)法減輕癥狀,提高生存質(zhì)量,使病人安詳?shù)刈咄耆松罱K歷程。世界衛(wèi)生組織已明確提出,癌癥的姑息治療作為控制癌癥的重大戰(zhàn)略方針之一,并且要求在本世紀末解決癌癥病的疼痛問題。
因此,人們應(yīng)改變觀念,放棄肝癌晚期勿治療的偏見,振奮精神,發(fā)揚大無畏的精神,與癌癥斗爭到底,相信取得最后勝利的一定是我們的。
關(guān)于治療方法,即使醫(yī)學界已經(jīng)有越來越多的人意識到對晚期癌癥患者實施化療等療法弊大于利。但仍有相當多的病人在臨終前接受了毫無意義的過度治療,“他們是在十分痛苦的狀態(tài)下離開人世的”。美國專家認為,這一問題普遍存在。
對晚期癌癥患者來說。過度治療“即花錢又痛苦”。因為此時他們的機體狀態(tài)一般都很差。
若進行手術(shù),可能導(dǎo)致癌細胞擴散。手術(shù)對機體的損傷及其并發(fā)癥可能使患者過早結(jié)束生命。另外?;?、放療還會嚴重影響抵抗力,損傷重要器官。因此,“手術(shù)或化、放療等激烈治療帶來的痛苦可能比癌癥本身更重”,甚至可能加速死亡。
在人類與肝癌抗爭中,醫(yī)藥學專家潛心研究,在治療方法和藥物研究方面取得了長足的進展。人參皂苷Rh2就是近年來一個重要的抗腫瘤研究成果,其高效無毒的特點彌補了以往一些藥物和治療方法的不足,必將在抗腫瘤領(lǐng)域發(fā)揮其重要的作用。
對腫瘤細胞增殖周期進行調(diào)控和誘導(dǎo)凋亡是人參皂苷Rh2抗腫瘤機制中最基本,最有效的抑制腫瘤方式。
在增殖周期調(diào)控方面,吉林大學郭志廷等人有文獻報道:由于人參皂苷Rh2作用癌細胞后,直接抑制了癌細胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細胞的增殖減慢或停止。
在誘導(dǎo)調(diào)亡方面,經(jīng)實驗論證,多種和細胞增殖G1期相關(guān)的cyclin(細胞周期調(diào)節(jié)蛋白)被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細胞生長受到阻滯,最終導(dǎo)致腫瘤細胞發(fā)生調(diào)亡。AR(細胞調(diào)亡率)隨人參皂苷Rh2濃度增高和作用時間延長呈遞增關(guān)系。
首都醫(yī)科大學曾小莉等通過觀察人參皂苷Rh2對人肝癌細胞SMMC-7721增殖、形態(tài)、超微結(jié)構(gòu)影響,發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌細胞增殖,對SMMC-7721細胞具有誘導(dǎo)分化作用。隨濃度(有效濃度)、時間增長,SMMC-7721肝癌細胞呈萎縮狀態(tài),SMMC-7721肝癌細胞抑制率呈上升狀,量效關(guān)系明顯。
南華大學附屬第一醫(yī)院姜浩通過實驗發(fā)現(xiàn)人肝癌細胞Bel-7404經(jīng)人參皂苷Rh2作用后生長受抑制,呈劑量依賴性和時間依賴性,表明人參皂苷Rh2對肝癌細胞Bel-7404具有抑制增殖和誘導(dǎo)凋亡作用。
海南亞洲
制藥藥物研究所是眾多Rh2研究者之一,不但運用了先進的工藝在Rh2提取率方面取得了很大的成功,而且還研制了相關(guān)產(chǎn)品并且進入了臨床應(yīng)用階段。在臨床應(yīng)用過程中,眾多成功的病例顯示,人參皂苷Rh2對抗肝癌,效果同樣顯著,有許多肝癌患者在服用產(chǎn)品后癥狀明顯好轉(zhuǎn),生活質(zhì)量大為提高。