直腸癌常發(fā)生肝臟轉移,約有15%~25%的結直腸癌患者在確診時即發(fā)現(xiàn)存在肝轉移,另有25%~50%的患者則在原發(fā)癌根治性切除術后發(fā)生肝轉移。
肝轉移的危害
肝臟轉移也結直腸癌患者最主要的死亡原因,未經治療的肝轉移患者的中位生存期僅6.9個月,無法切除患者的5年生存率接近0%,而肝轉移灶能完全切除患者的中位生存期為35個月,5年生存率可達30~50%。因此外科手術切除肝轉移灶是治療可切除結直腸癌肝轉移的首選方案,可惜的是絕大多患者的肝轉移灶無法切除。研究表明,有一部分最初肝轉移灶無法切除的患者或者潛在可切除的患者經過多學科綜合治療后能變?yōu)榭汕谐幕颊摺?/p>
隨訪發(fā)現(xiàn),肝轉移灶能完全切除的患者術后也容易復發(fā),復發(fā)率接近70%,主要還是肝內復發(fā)。為了降低肝內復發(fā)率,延長生存期,數(shù)十年來,國內外很多學者從是否需要圍手術期化療、化療方案的優(yōu)選以及肝轉移灶血液供給等方面進行了很多研究。手術輔以全身化療雖然能一定程度上降低肝內復發(fā)率,但療效仍不理想。
治療方法
研究表明,正常肝組織主要由門靜脈供血,肝轉移灶主要由肝動脈供血,可采用肝動脈灌注化療來提高肝轉移灶內的藥物濃度,提高療效。
目前歐美等西方國家的多項研究已經證實,結直腸癌肝轉移完全切除后的患者輔以肝動脈灌注化療聯(lián)合全身化療,可顯著降低肝內復發(fā)率,延長生存期。相關結論最近已發(fā)表在NEnglJMed、JClinOncol、Annoncol等國際頂級醫(yī)學雜志。
因此,通過多學科合作團隊對結直腸癌肝轉移患者進行全面的評估,個性化地制定治療目標,開展肝動脈灌注化療聯(lián)合全身化療等相應的綜合治療,可以預防結直腸癌肝轉移的發(fā)生、提高肝轉移灶手術切除率、降低肝內復發(fā)率,提高治愈率,延長生存期。
肝動脈灌注化療聯(lián)合全身化療目前主要應用于以下領域:
1.新輔助治療:對肝轉移灶可切除的患者---以達到縮小病灶利于手術徹底切除的目的。
2.轉化治療:對不可切除或潛在可切除的肝轉移患者---通過化療縮小病灶,以爭取徹底切除,增加切除率。
3.輔助治療(又稱術后化療):對于肝轉移灶已切除的患者,通過肝動脈灌注化療聯(lián)合全身化療減少術后復發(fā),尤其是肝內復發(fā),以提高治愈率,延長生存期。
4.姑息治療:對于肝轉移灶不可切除的患者,通過肝動脈灌注化療聯(lián)合全身化療,控制腫瘤,延緩發(fā)展,延長生存期。
用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥210結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥315主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥65適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥315本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥127用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥169主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥26用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價: ¥64清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥128破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥86清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥49破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥27破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥55破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥70破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥120破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥90廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥986扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥110抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥70