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西妥昔單抗一線治療mCRC:最適給藥方案的探討

2017-03-08 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫(yī)療服務人員來說也更加方便。

  近期發(fā)表在《BMCCancer》的一項II期試驗旨在評估西妥昔單抗(兩周一次)+奧沙利鉑、亞葉酸和氟尿嘧啶(FOLFOX-4)方案作為KRAS野生型轉移性結直腸癌患者的一線治療方案的療效和安全性。

  研究方法

  以前未治療過的KRAS野生型腫瘤患者應用西妥昔單抗(500mg/m2,第一天應用,兩周一療程)+FOLFOX-4(奧沙利鉑85mg/m2,第一天應用;亞葉酸200mg/m2,第1天和第2天應用;氟尿嘧啶首次400mg/m2,隨后的22小時輸注600mg/m2,第1天和第2天應用)。直到疾病進展、出現不可耐受的毒性作用、轉移灶切除手術或患者要求停藥后才停止治療。主要評價項目是總緩解率。

  研究結果

  意向治療的患者人群包括99位患者(年齡的中位數為64.1歲,范圍34-82歲)。總緩解率為60.6%(95%CI,50.3%-70.3%)。隨訪時間的中位數為17.8個月,總生存期和無進展生存期的中位數分別為20.8和10.1個月。26位(26.3%)患者結直腸癌轉移灶進行了手術治療,其中18位(69.2%)患者完整切除。進行轉移灶切除手術的患者的無進展生存期和總生存期的中位數分別為12.6和29.5個月。最常見的3-4級的毒性反應是中性粒細胞減少(32.3%)、痤瘡樣皮疹(15.2%)和腹瀉(11.1%)。

  結論

  西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫(yī)療服務人員來說也更加方便。

 ?。ㄎ魍孜魡慰梗﹥芍芤淮蔚寞熜c每周一次的療效相似。報道的毒性作用也與已知的每周一次的西妥昔單抗的毒性作用相似。

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