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阿片類止痛藥讓癌癥變嚴(yán)重?

2017-02-05 來源:抗癌衛(wèi)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究表明阿片類止痛藥及其在細胞內(nèi)的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

  最近一項針對晚期癌癥病人進行的研究發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊AnnalsofOncology上,研究人員在香港召開的世界麻醉醫(yī)師大會上介紹了相關(guān)結(jié)果,該研究表明阿片類止痛藥及其在細胞內(nèi)的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

  重點說明

  阿片類藥物是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物。通過與位于中樞系統(tǒng)的受體結(jié)合產(chǎn)生麻醉效果。常見的可待因,杜冷丁就是阿片類止疼藥,可緩解癌痛。

  甲基納曲酮與阿片類止疼藥

  甲基納曲酮是包括美國在內(nèi)的50多個國家批準(zhǔn)使用的一種藥物,用以治療阿片類藥物引起的便秘。甲基納曲酮通過結(jié)合外周系統(tǒng)中的mu阿片受體,阻斷阿片類藥物與該受體的結(jié)合。這種藥物不會通過血腦屏障(即不會影響中樞神經(jīng)的止痛),從而保持阿片類藥物的止疼作用,同時緩解腸道m(xù)u阿片受體與阿片類藥物結(jié)合導(dǎo)致的便秘。

  重點說明

  阿片類止痛藥的副作用之一就是便秘,甲基納曲酮就是可以緩解因阿片類藥物產(chǎn)生的便秘,更大優(yōu)點是不會影響其止疼作用。

  藥物的藥理作用都是藥物分子與相應(yīng)細胞受體結(jié)合,產(chǎn)生相應(yīng)效果。如阿片藥物與阿片受體(位于中樞神經(jīng))結(jié)合,產(chǎn)生止痛的效果;與外周受體結(jié)合產(chǎn)生便秘的效果(副作用)。

  甲基納曲酮有助于延長生命周期

  在這項研究中,研究人員從兩個安慰劑對照隨機臨床試驗中收集了數(shù)據(jù),在試驗中甲基納曲酮通過皮下注射方式給藥。在這些試驗中,患有晚期癌癥的229名病人接受阿片類藥物治療來緩解疼痛,同時隨機接受甲基納曲酮或安慰劑進行通便治療緩解便秘。在這些臨床研究的雙盲階段,病人接受了甲基納曲酮或安慰劑注射,之后到開放標(biāo)簽階段大約一半接受安慰劑治療的病人轉(zhuǎn)而進行甲基納曲酮治療。研究人員對這些病人的整體生存率進行了分析。研究發(fā)現(xiàn)甲基納曲酮治療導(dǎo)致病人整體生存時間長于安慰劑治療組,并且對甲基納曲酮治療產(chǎn)生應(yīng)答能夠正常排便的病人其整體生存時間也長于未對該藥物產(chǎn)生應(yīng)答的病人。

  研究人員指出甲基納曲酮對癌癥進展的直接影響是癌癥病人生存時間延長的最有可能原因,因為在參與相同試驗的134名非癌癥病人中無論是否接受甲基納曲酮治療,無論是否對甲基納曲酮產(chǎn)生應(yīng)答都不會延長病人的生存時間。

  重點說明

  通俗的說就是應(yīng)用甲基納曲酮的患者生命周期延長,間接說明阿片類藥物有促進癌癥發(fā)展的可能。因為甲基納曲酮與阿片類藥物兩者是拮抗關(guān)系(可以理解為“敵對關(guān)系”)。

  這些結(jié)果表明,接受甲基納曲酮治療以及能夠?qū)谆{曲酮治療產(chǎn)生應(yīng)答的癌癥病人整體生存時間得到延長,這支持了他們早期的臨床前假設(shè):mu阿片受體在癌癥進展中發(fā)揮作用。利用甲基納曲酮靶向該受體,為癌癥治療的進一步研究提供了保證。

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