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癌癥治療遵循這八個原則

2017-02-04 來源:直腸癌保肛中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多數(shù)癌癥的治療想要靠單一的治療手段是不現(xiàn)實的,需要采用綜合治療,所謂綜合治療就是綜合應用多種治療手段,實現(xiàn)療效的最大化,但綜合治療不等于只是簡單地把幾種治療手段疊加或輪替使用。

  目前癌癥治療的手段主要有外科手術、放射治療(放療,即電療)、化學藥物治療(化療)、生物治療(包括分子靶向藥物、免疫治療等)、介入治療、冷凍治療、中醫(yī)治療等等。不是所有的癌癥治療都要用所有這些治療手段,有的僅需其中的一種,有的則需要其中的兩種或多種,有的可能先后需要用到其中的多數(shù)手段。一種癌癥生存期的長短,除了跟這種癌癥本身的生物學特性密切相關外,治療也是非常關鍵的,本來可以取得更好效果的,由于治療不恰當,最后的生存期卻并不理想,而有的本來療效一般的癌癥,由于最大可能的做到了治療恰當,最后了療效的最大化。如何才能實現(xiàn)癌癥治療的療效最大化?以下原則是醫(yī)生必須關注和遵循的,但作為病人和家屬也應該有所了解,從而能配合醫(yī)生。

  1、綜合治療的原則

  現(xiàn)如今,多數(shù)癌癥的治療想要靠單一的治療手段是不現(xiàn)實的,需要采用綜合治療,所謂綜合治療就是綜合應用多種治療手段,實現(xiàn)療效的最大化,但綜合治療不等于只是簡單地把幾種治療手段疊加或輪替使用。綜合治療是最重要的癌癥治療原則,現(xiàn)階段由于分科過細,加上利益所然,綜合治療做得非常不理想,各自為政。

  2、分期治療的原則

  決定癌癥預后的一個重原方面就是癌癥的分期,這個應該大家都知曉,早期的以手術為主,有時也以放療為主,總的來說以局部治療為主;中期的則可能要用到多種治療手段;晚期則多數(shù)以全身藥物治療為主,包括化療和靶向藥物治療等。但顯然,這只是簡單的概略些說法,癌癥治療遠沒有這么簡單和粗略。但不管怎樣,大家一定要始終牢記分期治療的原則,沒有正確的診斷就沒有正確的治療,同樣,沒有正確的分期也沒有合適的治療。

  3、規(guī)范治療的原則

  也就是所謂的要遵循現(xiàn)在循證醫(yī)學證據(jù),每一個醫(yī)療決策,不能是憑空的,無根無據(jù)的,應力求獲取最佳的診療證據(jù)支持。當然。證據(jù)要強有弱,有時也無證據(jù)可支持,這個時候經(jīng)驗也很重要,但不能是空穴來風,完全主觀隨意。

  4、個體化治療的原則

  也就是要結合癌癥的具體情況,結合病人的具體情況,進行具體情況具體分析,同一種癌癥,不同的病人,治療可能不同,正所謂同病異治;不同的病人,得不同的癌癥,可能治療一樣,所謂異病同治。當然,這個也是相對的,沒有絕對的“同”??傊荒苌嵊蔡?,死套指南,要結合具體情況。

  5、局部和整體兼顧的原則

  有的醫(yī)生由于專業(yè)視角所限,只看到局部,在治療時也過于強調局部,比如外科醫(yī)生總是過于看重手術,動不動切切切,以為一把刀可以打天下,這顯然是不可能的;比如放療科醫(yī)生,過于看重放療,以為放療也可以完全替代手術,甚至替代化療,所以不管三七二十一,這也放療那也放療,無限擴大適應癥;比如腫瘤內科,同樣也不能只想到化療,否則也可能錯過病人的手術機會。

  6、適度治療的原則

  現(xiàn)如今,存在兩個極羰,一個是治療不足,也就是本來應該積極治療的卻沒有做應該做的治療,另一個就是過度治療,也就是某些不該做的治療,卻過度地做了。這兩個極端都必須在拋棄。癌癥治療,某種程度上說也是一門藝術,考驗著醫(yī)生的“戰(zhàn)略智慧”。

  7、兼顧生活質量的原則

  癌癥治療的目的當然是為了延長生存,但治療不可避免會帶來一些副作用,有的副作用是非常嚴重的,甚至致命的。不能一味為了治療而治療,應該要照顧到病人的生活質量,過于犧牲生活質量的治療了是不合適的,特別是對于晚期不可治愈的癌癥,特別要強調兼顧生活質量。

  8、效價比的原則

  做任何事,我們都會自覺或不自覺在心里進行掂量付出與收獲的比例,也就是評估利弊。如果利大于弊,就會去做,如果弊大于利,可能就不去做,至少會猶豫。癌癥治療更是如此,特別是在經(jīng)濟有限的情況下,效價比是一個必須要考量的東西。傾家蕩產(chǎn)去治療,卻只能有限地延長半個月的生存期,這個似乎不太值得。當然,每個人的標準會有不一樣,但至少你要去評估,作為醫(yī)生應該要協(xié)助病人和家屬去評估和選擇。

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