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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移 別等痛了才治療

2014-12-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:看著手中的檢驗報告,53歲的劉阿姨喉嚨陣陣發(fā)緊,心跳加速,上面“乳腺癌骨轉(zhuǎn)移”幾個字眼,讓她仿佛看見了死亡判決書?!八懔耍也恢瘟?,都骨轉(zhuǎn) 移了,估計離那天也不遠了,我還是把剩下的錢留給家人吧?!眲⒁痰南敕ù砹舜蠖鄶?shù)中晚期乳腺癌患者的心態(tài)。據(jù)了解,骨頭是乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移最常見的器 官,占了70%。

  骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生就意味著治療進入絕路了嗎?”對此,廣州華僑醫(yī)院乳腺外科主任王寧霞認為,骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生并不代表乳腺癌治療已經(jīng)進入了“死胡同”,更非無藥可治。“恰恰相反,我們在臨床上有很多病例不僅能成功控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生,阻止癌細胞對骨骼造成進一步的破壞,減少疼痛和骨折的發(fā)生,而且還活了十多年。”

  中晚期乳腺癌,骨轉(zhuǎn)移占七成

  據(jù)了解,中晚期乳腺癌會隨著病情的加重而發(fā)生轉(zhuǎn)移,發(fā)生轉(zhuǎn)移的器官包括腦、肺、肝、骨等。而骨轉(zhuǎn)移最為常見,轉(zhuǎn)移率高達70%,多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。

  “無可否認,當中晚期乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時候,確實意味著患者已經(jīng)失去了治愈的機會,但這并不意味著生命即將結(jié)束,更不應(yīng)放棄治療。”王寧霞告訴記者,按照目前的臨床經(jīng)驗,乳腺癌一期病人,99%是可以治愈的;二期病人也可以通過終身治療,維持正常的生活。“即使是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的中晚期病人,在我接診過的病例中,也有存活十幾年的例子。”王寧霞說。

  一旦發(fā)現(xiàn),馬上開始治療

  都骨轉(zhuǎn)移了為什么還要治?原因恰恰是要讓患者有質(zhì)量的活下去。

  “乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的目的,一方面是阻止患者體內(nèi)產(chǎn)生更多的癌細胞,使身體狀況變差;另一方面,是為了減少骨骼破壞,降低骨折、疼痛等癥狀對患者造成的損害,提高生活質(zhì)量。”事實上,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移一般不直接威脅生命,當癌細胞轉(zhuǎn)移到骨骼后,它們在骨骼局部生長,主要的危害是造成骨破壞。例如腫瘤侵犯骨膜形成病理性骨折,產(chǎn)生劇烈疼痛;脊髓轉(zhuǎn)移時癌細胞可突入髓腔或形成病理性、壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成截癱等。

  正因如此,王寧霞強調(diào),乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移不僅應(yīng)該治療,而且還得及早開始治療。“目前,不少患者是出現(xiàn)了骨痛、骨折等‘骨相關(guān)’事件后,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,接著才開始治療。”王寧霞說,但最好的治療時機恰恰是在骨痛、骨折等癥狀出現(xiàn)之前。

  “我們提倡乳腺癌患者堅持出院后的定期隨訪和檢查。”按照乳腺癌治療相關(guān)指南的規(guī)定,乳腺癌患者手術(shù)后,在前3年,應(yīng)該每3個月回醫(yī)院做一次檢查;在之后的三到五年間,每半年檢查一次;即使是五年后,也要每年來醫(yī)院做檢查。在每一次的隨訪檢查中,醫(yī)生會通過患者的血液分析、影像學報告判斷病情控制的如何,有沒有復發(fā)或轉(zhuǎn)移,當中就包括了對骨轉(zhuǎn)移的監(jiān)控。而此時,很多病人往往還沒有癥狀。

  “我們認為,只要發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,即使還沒有癥狀,也應(yīng)該開始治療。”王寧霞介紹說,目前化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療是抗復發(fā)轉(zhuǎn)移乳癌的基本治療,而發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移的患者,還要注射雙磷酸鹽。

(實習編輯:莊智偉)

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