影響肝癌介入治療預后的因素很多，雖然許多文獻涉及這方面的影響因素，而不同的經(jīng)驗得出的結論必然有異。466腫瘤專家認為影響預后的因素依次有腫瘤類型、臨床分期、治療方法、患者本人狀況、門靜脈癌栓等。

　?。?）腫瘤類型：①腫瘤細胞類型與血供，富血管及多血管腫瘤比少血管腫瘤預后好，肝細胞癌多屬前者，膽管細胞癌則多為后者，故肝細胞癌預后相對較好。②腫瘤邊界及包膜，界清有包膜者較好；③腫瘤大小，越小越好，5cm以下腫瘤預后比5cm以上者好；④腫瘤范圍，局限者較好；⑤有明顯動脈-靜脈瘺者較差，范圍越大越差。

　?。?）臨床分期：有淋巴結轉移及遠處轉移者預后較差，，對轉移病灶采取積極治療（包括介入治療、放射治療、外科手術等）者預后比放棄治療者好。

　?。?）治療方法：①介入治療，TAE較TAI好，多種方法聯(lián)合應用研究較好；②碘化油充填或末梢栓塞，越完全預后越好；③治療間隔，適當延長者好；④采用適當綜合治療者預后越好。

　?。?）患者者本身狀況：①肝臟基礎，肝硬化越輕越好，肝功能正常者較好；②伴隨病變，有嚴重伴隨病變者預后差；③年齡，年長者較年輕者好，60歲左右患者常有較好的療效；④心理因素，性格開朗意志堅強者預后較好，勞逸結合者較好；⑤全身狀況較好者，相對預后好。

　?。?）門靜脈癌栓：門靜脈主干癌栓療效較差，分支癌栓較主干癌栓者療效好，治療者較不治療者預后好，采用適當栓塞治療則預后明顯好于不栓塞者。

　?。▽嵙暰庉嫞簞⑴鍍x）介入治療肝癌是一種治療肝癌的新方法，但是介入治療肝癌有一定的副作用，需要配合中醫(yī)治療肝癌同時進行才能達到更好的治療效果。

　　肝癌介入治療是一種治療肝癌的新方法，但是該療法有一定的副作用，需要配合中醫(yī)治療肝癌同時進行才能達到更好的治療效果。

　　介入治療肝癌是采用X線透視、CT定位、B型超聲儀等醫(yī)療影像設備做導向，將特制的導管或器械經(jīng)人體動脈、靜脈、消化系統(tǒng)的自然管道、膽道或手術后的引流管道抵達體內(nèi)病變區(qū)域，取得組織細胞、細菌或生化方面的資料，也可以進行造影攝片獲得影像學資料，從而達到診斷疾病的目的。

　　介入療法的特點是：①損傷小，安全易行；②定位準確，療效發(fā)生快而確定；③副作用和并發(fā)癥少。臨床上習稱的微創(chuàng)治療實際上即為介入治療。

　　介入治療的主要毒副作用有：

　　1、對正常肝細胞仍有損傷，少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機能不全。

　　2、操作有一定難度，導管應超選擇進入供血動脈療效才佳，但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“茍安偷生”。

　　4、有的病人一次治療后血管即堵塞，以致再操作困難。

　　5、即使操作超選擇順利進行，由于高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產(chǎn)生。

　　6、對癌塊太大者療效欠滿意。

　　7、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。

　　對于心血管疾病也可采用介入療法治療。如采用球囊擴張技術，改善二尖瓣狹窄，采用支架植入技術，解除胸主動脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。

　　腫瘤的血管介入療法按器械導入的部位，分為血管內(nèi)介入和血管外介入兩種。氬氦刀冷凍療法和血管阻斷（栓塞）方法，臨床上應用最多最成功的是肝動脈化學栓塞療法治療肝癌。

　　（實習編輯：劉佩儀）