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2型糖尿病或可誘發(fā)腫瘤

2014-11-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在11月14日世界糖尿病日來臨之際,市腫瘤醫(yī)院專家提醒,2型糖尿病罹患胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺腫瘤、腎癌、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤的危險度較高,應(yīng)當引起“糖友們”更多警惕。

  研究顯示,糖尿病患者中惡性腫瘤發(fā)病率可高達28.35%,遠遠高于普通人群各年齡段最高的1.166%發(fā)病率。2型糖尿病約占糖尿病群體總數(shù)的95%,其治療藥物與腫瘤的關(guān)系更是“親密”。研究發(fā)現(xiàn),長期胰島素治療可顯著增加2型糖尿病患者的結(jié)直腸癌風(fēng)險。某些口服降糖藥具有肝毒性,會加重肝臟損傷,可能在一定程度上促進肝癌的發(fā)生。糖尿病患者中,肝癌的發(fā)病率顯著高于正常人群,糖尿病患者發(fā)生肝細胞癌的發(fā)病風(fēng)險增加了2~3倍,并把糖尿病作為肝癌的一個獨立危險因素。

  有些糖尿病藥物或能降低患癌風(fēng)險。雙胍類中的二甲雙胍在臨床上廣泛應(yīng)用,并成為國內(nèi)外眾指南的一線用藥,該藥可能降低腫瘤危險因素及致死率,并能夠改善腫瘤預(yù)后,目前國際上已啟動二甲雙胍預(yù)防腫瘤的前瞻性研究。胰島素促分泌劑類中的磺脲類藥物,只有少數(shù)觀察性研究發(fā)現(xiàn),其與二甲雙胍及其他降糖藥物相比,磺脲類可增加腫瘤風(fēng)險與死亡率。

  長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基而促進腫瘤細胞的生長。先有糖尿病,后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關(guān)。胰島素是人和動物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素,與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細胞代謝和生長,并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進腸道細胞增殖,最終誘發(fā)腫瘤。

  惡性腫瘤與糖尿病誘發(fā)因素還有諸多相關(guān)性,胰島素缺乏使肝細胞長期受到游離脂肪酸的毒性作用,導(dǎo)致肝細胞壞死和纖維化,可能是糖尿病患者發(fā)生肝癌的機制之一。另外,還可能與遺傳因素、免疫功能紊亂、微量元素的缺失、與血管內(nèi)皮生長因子有關(guān)、內(nèi)皮素的作用、肥胖、長期高糖血癥可致自主神經(jīng)病變,胃腸蠕動減慢,胃腸道腫瘤發(fā)病率升高等有關(guān)。

  專家指出,目前尚不清楚糖尿病和癌癥之間的關(guān)系,是否直接由高血糖引起及與潛在的因素有關(guān)。特別是長期降糖治療,使糖尿病和癌癥之間的關(guān)系變得更為復(fù)雜。總之,糖尿病患者應(yīng)該在專業(yè)人士指導(dǎo)下,進行合適的癌癥篩查。此外,盡管部分糖尿病藥物存在腫瘤風(fēng)險,但很難判定藥物的降糖收益與腫瘤風(fēng)險增加的得失,癌癥風(fēng)險不是普通糖尿病患者選擇治療藥物的決定因素,但對于癌癥高風(fēng)險患者,或有特定腫瘤復(fù)發(fā)的患者,則需要慎重考慮糖尿病藥物的選擇。

(實習(xí)編輯:莊智偉)

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