【科普】羞羞事兒.....肝病患者怎么過性生活？

2018-06-19 來源：四川華西肝病研究所標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究報(bào)告，長(zhǎng)期大量飲酒，首先造成脂肪肝，然后可經(jīng)酒精性肝炎和（或）酒精性肝纖維化發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重者發(fā)展為肝衰竭或肝細(xì)胞癌。慢性嗜酒者中約57.7%發(fā)生了脂肪肝，20%～30%最終發(fā)展為肝硬化。

隨著身邊人群脂肪肝的檢出率逐漸增多，人們對(duì)它越來越不以為然，總認(rèn)為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態(tài)，不是真正的疾病，根本無(wú)需治療。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要治療呢？四川華西肝病肝病科主任許先柱和大家說說這個(gè)事。

01、什么是脂肪肝？

簡(jiǎn)單說來脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)異常蓄積增多的脂質(zhì)，主要為中性脂肪甘油三酯（＞50%），其他脂類成分、糖原含量、蛋白質(zhì)及水分也相應(yīng)增加，但常伴磷脂/膽固醇酯比例下降的慢性肝病。

02、脂肪肝要經(jīng)過哪幾個(gè)階段？

脂肪性肝病是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性疾病，它包括酒精性肝?。ˋLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）兩大類。當(dāng)前酒精性肝病的患病率居高不下，而非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病率也正不斷攀升，且起病漸趨低齡化，已成為發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的第一大肝病，

酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病都可以根據(jù)疾病進(jìn)展的不同病理階段分為，單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化，甚至肝癌。

脂肪肝有什么癥狀呢？

脂肪肝與其他慢性肝病一樣，出現(xiàn)的癥狀無(wú)特異性，主要的表現(xiàn)有食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹壓迫感或脹滿感，肝臟輕度或中度腫大，肝臟表面光滑，邊緣較圓鈍，質(zhì)地正?；蛏杂捕鵁o(wú)明顯壓痛，肝功能酶學(xué)指標(biāo)異常等，但肝臟腫大程度與病情輕重?zé)o關(guān)。

我想要檢查有沒有脂肪，該做哪些檢查？

肝活檢通常被稱作是診斷脂肪肝及其分型和分期的金標(biāo)準(zhǔn)，但是在臨床實(shí)踐中，肝活檢診斷往往不太可行，因此，目前主要依據(jù)生化指標(biāo)和肝臟影像學(xué)（B超、CT、磁共振）檢查診斷。

生化指標(biāo)主要是肝功能（包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等），并且目前國(guó)內(nèi)外專家都推薦影像學(xué)檢查作為脂肪肝診斷的重要方法。當(dāng)肝臟脂肪化達(dá)到10%時(shí)實(shí)時(shí)超聲圖像便可出現(xiàn)異常，若肝臟脂肪變達(dá)到30%～50%以上時(shí)超聲多可準(zhǔn)確診斷。所以腹部超聲檢查簡(jiǎn)便、實(shí)用宜行。

03、脂肪肝有什么危害？

研究報(bào)告，長(zhǎng)期大量飲酒，首先造成脂肪肝，然后可經(jīng)酒精性肝炎和（或）酒精性肝纖維化發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重者發(fā)展為肝衰竭或肝細(xì)胞癌。慢性嗜酒者中約57.7%發(fā)生了脂肪肝，20%～30%最終發(fā)展為肝硬化。

04、面對(duì)脂肪肝，我們應(yīng)該怎么做？

培養(yǎng)健康行為

有研究表明，在相同年齡情況下，基本健康行為越多，健康狀況越好?；窘】敌袨榛蛏罘绞桨?，每日正常規(guī)律的三餐而不吃零食，每日吃早餐，每周2～3次的適量運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)乃撸客?～8小時(shí)），不吸煙，保持適當(dāng)?shù)捏w重，不飲酒或少飲酒，心理平衡與自我調(diào)適等。

平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)

防治脂質(zhì)代謝紊亂性疾病的膳食設(shè)計(jì)特點(diǎn)應(yīng)該為：低熱能，低脂肪，高蛋白，高纖維素，多維生素，少鹽忌刺激性的調(diào)料；

健身與增加運(yùn)動(dòng)

應(yīng)根據(jù)自身情況，堅(jiān)持參加中等運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉，并持之以恒。避免養(yǎng)成久坐少動(dòng)的習(xí)慣，就增加熱量消耗而言，能坐則不躺，能站則不坐，能走則不站，能快則不慢。堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)可以培養(yǎng)正常而有規(guī)律的生活習(xí)慣。

重視體檢

定期進(jìn)行體格檢查，具體包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟B超等，以早期檢出和發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病、高脂血癥及其相關(guān)疾病，及時(shí)采取措施阻止病情發(fā)展，做到未病先防，有病早治。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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