腎病多長時間發(fā)展到尿毒癥?怎樣延緩腎病發(fā)展?

2018-05-12 來源：愛腎吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎單位受損主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等腎臟固有細(xì)胞的損傷，或者是由于毛細(xì)血管淤塞導(dǎo)致、腎細(xì)胞缺血缺氧引起的硬化壞死。

小張從剛發(fā)現(xiàn)尿蛋白到肌酐上千，只有短短五年。他的問題是：腎病多長時間發(fā)展到尿毒癥？能不能延緩腎病發(fā)展速度？

腎病的發(fā)展過程

由腎小管和腎小體(包括腎小球和腎小囊)組成的腎單位大約有200多萬，它們共同組成了兩個腎臟。

腎病的發(fā)展過程，就是這些腎單位不斷受損、壞死的過程。

腎單位受損主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等腎臟固有細(xì)胞的損傷，或者是由于毛細(xì)血管淤塞導(dǎo)致、腎細(xì)胞缺血缺氧引起的硬化壞死。

此時會出現(xiàn)尿蛋白、潛血、水腫，甚至高血壓，這是炎癥反應(yīng)階段。

當(dāng)腎單位受損超過70%的時候，腎臟濾過功能將無法滿足人體需求，肌酐、尿素氮等小分子物質(zhì)也無法正常濾過，這就是所謂的腎衰竭階段。

當(dāng)腎單位受損超過90%的時候，腎臟所有功能幾乎都無法正常運行，只能依靠外物來代替腎臟運行(比如透析機)，這就是所謂的尿毒癥階段。

腎病發(fā)展周期

按照最理想的狀態(tài)，腎病從發(fā)病到最終尿毒癥階段，大約需要10-20年時間。

包括糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病，大約也是這個周期。

但為什么很多腎病患者根本沒能堅持這么長時間呢？甚至有些腎病患者僅僅三五年就到了尿毒癥期？

這是因為“腎病的理想發(fā)展?fàn)顟B(tài)”在現(xiàn)實中很難做到。

①惡劣的生活狀態(tài)

嚴(yán)于律己的生活習(xí)慣只是鳳毛麟角，絕大多數(shù)人的生活習(xí)慣都處于放任狀態(tài)，隨著食品安全和環(huán)境安全問題的日益加劇，以前并不常見的疾病也漸漸變成了常見病。

另外，生活壓力越來越大，情緒越來越多并且壓抑，也加速了疾病的進(jìn)展。

②過度治療

請注意，大多數(shù)過度治療并非醫(yī)生故意，而是因為醫(yī)療水平有限導(dǎo)致的。比如肌酐七百多，應(yīng)該分為緩慢增長和快速增長兩種情況對待，前者是真正的尿毒癥，應(yīng)該透析；后者是由于感染、中毒等因素造成的臨時性增加，只需解決那些原因即可。但很多時候，醫(yī)生并不詳查，只要看到肌酐升高，就會準(zhǔn)備透析。

如何延緩腎病發(fā)展？

延緩腎病發(fā)展需要兩個方面：

①自我控制

實際上，無論飲食控制、起居習(xí)慣還是情緒管理，大家都是心知肚明的，只是做不到罷了。

好的生活狀態(tài)，對延緩病情進(jìn)展作用非常大。

②有效治療

對于腎病來說，治療的主要作用是緩解臨床癥狀和保護剩余腎單位。

是“治”與“療”的結(jié)合。

并且，是自我控制為主，治療為輔。

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