很多人覺(jué)得高血壓和腎病是扯不上關(guān)系的，其實(shí)呢，高血壓與腎臟病關(guān)系密切，還常常“形影不離”。

　　腎病是怎么和高血壓扯在一起的呢？我們大家都知道，腎臟通過(guò)生成尿液來(lái)排泄身體內(nèi)的廢物，而尿液是由腎臟內(nèi)的血液通過(guò)壓力壓出來(lái)的。因此，腎臟是身體內(nèi)血壓最高的部位，也是血壓高的時(shí)候最容易受到傷害的臟器。

　　研究證明，高血壓可引起高血壓腎病和腎動(dòng)脈狹窄，已成為尿毒癥的重要病因。高血壓腎病患者大多沒(méi)有明顯不適，只有通過(guò)一些特殊檢查才能診斷，因而早期多被忽視而錯(cuò)失治療的最佳時(shí)間。另外，血壓高時(shí)，尿微量白蛋白升高，不僅代表腎臟的病變，同時(shí)還提示了全身血管的病變，對(duì)心臟病和中風(fēng)等有很好的預(yù)測(cè)作用。

　　人們常說(shuō)：“千里之堤，潰于蟻穴。”高血壓合并糖尿病腎病早期盡管微量白蛋白尿看似毫不起眼，但這如同千里之堤上小小的蟻穴，任其發(fā)展則后果不堪設(shè)想，可導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植才能維持生命。治療早期階段的高血壓合并糖尿病腎病，患者只要服用合適的降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑安博維，就有可能減少甚至消除尿液中的微量白蛋白，“掐斷”從早期腎病到晚期腎病的自然病程，從而極大地減少發(fā)展到晚期腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)腎臟或腎臟血管有病變時(shí)，腎素的分泌量就會(huì)驟增，使全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致小動(dòng)脈阻力增加，高血壓也就接踵而至。這種高血壓的發(fā)生率、持續(xù)的時(shí)間及血壓升高程度與腎臟損害程度、病理變化相關(guān)?；技毙阅I炎時(shí)，血壓升高持續(xù)的時(shí)間較短(一般為2～3周)，血壓可恢復(fù)正常；患慢性腎炎，血壓升高持續(xù)時(shí)間較久，且較恒定不易恢復(fù)。當(dāng)腎發(fā)生病變時(shí)，前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調(diào)導(dǎo)致血壓升高。腎臟病，如慢性腎炎、腎盂腎炎等，是高血壓最常見(jiàn)的繼發(fā)性原因。

　　不管是腎臟病引起的高血壓，還是高血壓引起了腎臟病，對(duì)血壓的控制都有特殊要求?；颊弑仨氝x擇那些既能有效降壓又能保護(hù)腎臟的藥物。對(duì)于一些特殊情況，如腎動(dòng)脈狹窄、腎功能下降，一些降壓藥不適合運(yùn)用或要減小用量；蛋白尿較多的患者，降壓的要求更高，血壓必須控制在17.3/10.7千帕（130/80毫米汞柱）以下。

　　很多高血壓患者一去醫(yī)院，只盯著看心腦血管和內(nèi)科，其實(shí)，高血壓病會(huì)引起腎損害，腎臟病變同樣可引起高血壓。因?yàn)樾难苁且粋€(gè)大的循環(huán)系統(tǒng)，而腎臟是由微小血管組成的臟器，是全身血管狀況的一個(gè)典型“縮影”。長(zhǎng)期處于高血壓的大環(huán)境，腎臟這個(gè)小環(huán)境就會(huì)緩慢改變，一旦出現(xiàn)腎缺血性改變，腎小球和腎小管功能就會(huì)受損。

　　可見(jiàn)，腎臟和血壓之間有扯不清的關(guān)系，無(wú)論哪一方面出現(xiàn)異常都必須加以重視。