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當(dāng)IgA腎病遇上大量蛋白尿

摘要:一部分對激素治療非常敏感,蛋白尿緩解。好的治療反應(yīng)提示病理表現(xiàn)輕,預(yù)后好。

  典型IgA腎病,通常表現(xiàn)為鏡下血尿合并尿蛋白。如果尿蛋白漲到腎病綜合癥水平,也就是表現(xiàn)為大量蛋白尿,大于3.5g/天,提示情況較嚴(yán)重,需要及時而積極的治療,但這部分患者疾病結(jié)局可出現(xiàn)兩極分化。

  一部分對激素治療非常敏感,蛋白尿緩解。好的治療反應(yīng)提示病理表現(xiàn)輕,預(yù)后好。

  這類患者腎穿刺病理類似微小病變,臨床表現(xiàn)類似微小病變,治療也可參照微小病變的治療,預(yù)后也類似微小病變。

  另一部分IgA腎病表現(xiàn)為持續(xù)大量蛋白尿的,病理改變嚴(yán)重,蛋白尿治療較頑固,幾年內(nèi)可快速進(jìn)展至終末期腎衰,因此治療上需要更積極。

  總之,IgA腎病出現(xiàn)大量蛋白尿并不算少見,需要引起高度重視,多數(shù)情況需要激素和(或)其他免疫抑制劑的治療。這時候拖拖拉拉用點不痛不癢的中藥,肯定是不可取的,當(dāng)然更不能信偏方。

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