蛋白尿和腎臟移植后慢性腎臟病階段預(yù)測移植結(jié)局！

2017-04-05 來源：MedSci 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員評估了移植后一年估計腎小球?yàn)V過率（eGFR＞60，45-59，30-44，15-29ml/min/1.73m2）和蛋白尿（正常、輕、重）與隨后的死亡和移植物損失之間的相關(guān)性。該研究有900例腎功能移植患者，并且移植1年至少進(jìn)行過一次門診血清肌酐和尿蛋白測定。

　　2012年，KDIGO指南更新了慢性腎臟病包括蛋白尿在內(nèi)的分類系統(tǒng)。這種分類系統(tǒng)是否能夠預(yù)測腎移植受者的不良臨床結(jié)局尚不清楚。為了評估這一點(diǎn)，近日，腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志kidneyinternational上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員在加拿大阿爾伯塔進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，通過連接2002年至2011年期間腎移植接受者隨訪數(shù)據(jù)庫。

　　研究人員評估了移植后一年估計腎小球?yàn)V過率（eGFR＞60，45-59，30-44，15-29ml/min/1.73m2）和蛋白尿（正常、輕、重）與隨后的死亡和移植物損失之間的相關(guān)性。該研究有900例腎功能移植患者，并且移植1年至少進(jìn)行過一次門診血清肌酐和尿蛋白測定。

　　這些參與者中位年齡為51.2歲，女性為38.7%，eGFR為60ml/min/1.73m2或更大。研究人員發(fā)現(xiàn)在eGFR降低或蛋白尿較嚴(yán)重的參與者中全因死亡率和死亡確認(rèn)的移植物損失的風(fēng)險增加。對于eGFR15-29ml/min/1.73m2以及大量蛋白尿的參與者比上eGFR超過60ml/min/1.73m2并且蛋白排泄率正常的參與者，其調(diào)整后的全因死亡發(fā)生率分別為每1000人每年117例（95%可信區(qū)間38-371）和15例（9-23）（比值比為8）。對應(yīng)的死亡確認(rèn)的移植物損失發(fā)生率分別為273例（88-1203）和6例（3-9）（比值比為49）。

　　腎移植接受者eGFR降低或蛋白尿較嚴(yán)重與死亡和移植物損失的風(fēng)險增加相關(guān)。因此，eGFR和蛋白尿可以被用來識別、評估和管理臨床預(yù)后不良風(fēng)險較高的移植接受者。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價：￥34

益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。

健客價：￥30

活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。

健客價：￥49

升陽補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。

健客價：￥63.5

補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。

健客價：￥38

補(bǔ)氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。

健客價：￥78

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價：￥58

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價：￥1920

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價：￥960

健客價：￥280

黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

健客價：￥2320