想要走出“糖人街”，糖尿病腎病患者要遵守三原則

2017-08-08 來(lái)源：腎百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能會(huì)持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無(wú)有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

　　糖尿病患者都知道，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥會(huì)讓病人的生命受到很大的威脅，其中糖尿病腎臟并發(fā)癥造成的尿毒癥要比非糖尿病人要高20倍。

　　糖尿病腎病會(huì)危及患者生命

　　糖尿病腎病的發(fā)生與其它慢性并發(fā)癥一樣，是多種因素綜合作用所致。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，則腎功能會(huì)持續(xù)性減退直至末期腎功能衰竭，至今尚無(wú)有效的措施阻止其發(fā)生與發(fā)展。

　　Ⅰ型糖尿病患者，約半數(shù)以上死于腎功能不全，Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾。老年糖尿病腎病是老年糖尿病致死原因之一，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期診斷及早期治療。

　　有效控糖可防治糖腎病

　　據(jù)了解，糖尿病腎病在早期經(jīng)治療可使病情逆轉(zhuǎn)，一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期病情就不可逆轉(zhuǎn)。因此，早期防治尤為重要。而嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防和減少糖尿病早期腎病的關(guān)鍵。

　　研究發(fā)現(xiàn)，血糖控制的好壞與尿白蛋白有密切的關(guān)系。因此，在控制血糖時(shí)，要注意蛋白質(zhì)的攝入量。動(dòng)物食品中的奶類、禽蛋類、水產(chǎn)類的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最好，有利于保護(hù)腎臟，應(yīng)注意多進(jìn)食。

　　糖尿病腎病預(yù)防三原則

　　對(duì)于糖尿病腎病這個(gè)并發(fā)癥，與其他任何疾病一樣，應(yīng)以預(yù)防為主。因?yàn)?、2期糖尿病腎病經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的降糖治療雖可以逆轉(zhuǎn)，但1、2期糖尿病腎病由于沒(méi)有臨床癥狀很難被患者發(fā)現(xiàn)，甚至不被患者重視；3期以后的糖尿病腎病是很難逆轉(zhuǎn)的、更是不可能被治愈的。

　　因此，特別提醒那些已被確診為糖尿病的患者，預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。應(yīng)該牢記“3+1”原則，即：

　　1、積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、防止其他使腎病惡化的因素，如感染、脫水、缺氧或中毒。還要注意禁用腎毒性藥物與食物。

　　3、一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，無(wú)論有無(wú)高血壓，均應(yīng)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素||受體拮抗劑（兩類降壓藥），以改善腎小球血管的壓力，減少尿蛋白。

　　另外，還有一條很重要，就是積極做有關(guān)腎病的篩查，以便早期診斷和用藥，及早逆轉(zhuǎn)病變。同時(shí)還應(yīng)密切觀察其高危因素，如糖尿病腎病家族史和遺傳基因異常而造成腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體異常等。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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