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要想心臟康復(fù),怎能少了運動?

2017-06-29 來源:家庭用藥雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟病居高不下的致殘率仍是心臟專家所面臨的重大挑戰(zhàn),為了改善患者的預(yù)后,心臟康復(fù)治療越來越受到人們的重視,國際衛(wèi)生組織專家曾建議,運動康復(fù)是心臟病患者重要的康復(fù)手段。

  心臟康復(fù),運動不可少

  心臟病居高不下的致殘率仍是心臟專家所面臨的重大挑戰(zhàn),為了改善患者的預(yù)后,心臟康復(fù)治療越來越受到人們的重視,國際衛(wèi)生組織專家曾建議,運動康復(fù)是心臟病患者重要的康復(fù)手段。

  不運動將導(dǎo)致患者心功能進一步降低,而科學的運動鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力,降低心臟病的發(fā)作次數(shù),那么心臟病患者的康復(fù)運動具體該怎么做呢?

  心臟康復(fù)的對象

  有心肌梗死、心絞痛、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心肺移植術(shù)后、安置心臟起搏器、除顫器、先天性心臟病、充血性心力衰竭的患者。

  心臟運動康復(fù)

  通過運動能改善活動耐量、增強心臟適應(yīng)性及血管調(diào)節(jié)能力、減少心肌缺血發(fā)作、改善胰島素反應(yīng)性、降低血液膽固醇含量、改善內(nèi)皮功能及提高應(yīng)激能力。所以運動是心臟康復(fù)中不可或缺的組成部分。

  運動康復(fù)需評估

  并不是所有的心臟病患者都可以運動。嚴重心臟病變的急性不穩(wěn)定期患者禁忌運動,包括嚴重的冠脈病變、心衰、嚴重心律失常、心肌梗死急性期、血流動力學不穩(wěn)等。

  患者在進行康復(fù)運動前都要進行心臟康復(fù)的功能評定,包括臨床性評定和康復(fù)性評定兩大類。

  1.臨床性評定

  這是借助心臟科常規(guī)的功能和形態(tài)學檢查,包括臨床癥狀、心電圖檢查、心超檢查、心導(dǎo)管檢查、心臟CT或磁共振等。

  2.康復(fù)性評定

  包括參考各種評定標準,結(jié)合心血管疾病的損傷對運動能力的影響;通過運動心肺功能儀評估心臟病患者的代謝當量(METs)。

  通過這兩項評定,能比較精確和定量地判斷患者的體力活動能力,確定患者可以安全地進行活動。

  運動康復(fù)有門道

  應(yīng)鼓勵心臟病患者做運動。但并不是隨便到健身房運動就可以了。心臟病患者康復(fù)運動需要一張“運動處方”,包括運動形式、運動強度、持續(xù)時間和頻率等。簡單地說,運動形式包括有氧(動力)運動、無氧(靜力)運動以及兩者相結(jié)合的阻力訓練。

  有氧運動是指機體有充足的氧氣供應(yīng)并能有效地利用氧氣的運動形式,包括騎自行車、步行、慢跑、游泳、有氧健身操等。而靜力訓練、舉重或短跑等稱為無氧運動,可促進肌肉收縮而不改變肌肉位置,這樣可以增加心臟后負荷,引起比動力運動更快的心率和血壓的增加。

  運動類型可根據(jù)患者個體化選擇,而運動的強度是心臟病患者運動處方中最重要的部分,對運動效果和安全性有直接影響。冠心病患者在進入運動程序前都應(yīng)通過前面講述的評估標準指定基線。運動時間通常為15~40分鐘,運動頻率每周3~5次為宜(>5次不能繼續(xù)提高訓練效果)。

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