尿潛血是血尿嗎？

2017-03-06 來源：檢驗視界網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“尿潛（隱）血”與“血尿”有什么關(guān)系和區(qū)別呢？

　　原來，“血尿”指的是尿液中含有紅細胞，紅細胞本來是存在于血液之中的，因為各種原因卻跑到尿液之中來了，尿液中發(fā)現(xiàn)了紅細胞才可以稱之為“血尿”的，紅細胞的發(fā)現(xiàn)得依靠顯微鏡，靠檢驗師或特殊的電腦識別系統(tǒng)來做出檢驗結(jié)果的。“尿潛血”是檢驗?zāi)蛞褐械难t蛋白，血紅蛋白只是紅細胞的主要結(jié)構(gòu)成分，是一種天然紅色色素蛋白，也是紅細胞（血液）為什么是紅色的原因。完整的紅細胞在破壞之后才會釋放出血紅蛋白的。溶血性疾病的患者（如蠶豆病、地中海貧血），若紅細胞有破壞時，釋放出血紅蛋白到血液中，當(dāng)血液中的游離血紅蛋白的量較多時，一部分血紅蛋白就會跑到尿液之中的，此時做尿液化驗就可以檢測到“尿潛血（尿隱血）”，但尿紅細胞檢測卻是沒有的（除非患者同時存在有血尿）。

　　另一方面，現(xiàn)代檢驗技術(shù)為了方便快捷，常采用間接的方法來檢測“血尿”，方法是檢測紅細胞的主要成分——血紅蛋白，若血紅蛋白存在，就是“尿潛血”陽性（+），不存在血紅蛋白就是“尿潛血”陰性（—）。這樣以來，前面所說的溶血性疾病患者，尿中也可以尿潛血陽性了，很顯然這不是我們所說的“血尿”，醫(yī)學(xué)上稱為“血紅蛋白尿”。還有一些情況，可以造成“尿潛血陽性”的，比如尿中存在有肌紅蛋白（存在于肌肉細胞中，地震壓傷、肌肉疾病時可以釋放出來進入尿液中），也可以“尿潛血陽性”，稱為“肌紅蛋白尿”。因此，簡單的說，“尿潛血”只是一種“潛在可能的血尿”不一定是真正的血尿！電腦自動系統(tǒng)快速檢測的“尿液分析”中的“尿潛血”項目只能作為“血紅蛋白尿”的檢測及血尿的篩查，真正血尿的診斷依靠直接檢測尿紅細胞！

　　還有一點要提醒各位：尿潛（隱）血也有“假陽性”的時候！除了前面所說的血紅蛋白尿，肌紅蛋白尿和真正的血尿可以出現(xiàn)尿液檢查時的真的尿潛血陽性之外，以下的情況也可以出現(xiàn)尿潛血假的陽性：

　?。?）檢測設(shè)備原因：如尿分析儀器過度敏感，尿試紙條過期、變質(zhì)等；

　?。?）尿液樣本的原因：如尿液中含有細菌（本身有菌尿，或尿液不新鮮細菌污染），含有氧化性物質(zhì)或含有能使過氧化物分解的酶等。

　　所以，見到尿化驗結(jié)果有尿潛血幾個（+）時不必盲目擔(dān)憂，要在主診醫(yī)生的幫助下分析查找可能的原因，聽取醫(yī)生的解釋。