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出現(xiàn)血尿怎么辦?

2016-03-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血尿是尿液中含有較多的紅細(xì)胞。血尿有的肉眼可見,有的只能鏡下看見。血尿的顏色:尿液呈酸性時(shí),顏色為棕色或暗黑色,而堿性尿時(shí)呈紅色。北京世紀(jì)壇醫(yī)院泌尿外科專家建議:懷疑自己有血尿時(shí),要先確定是真血尿,還是假血尿。

  一、確定真血尿或假血尿

  有時(shí)肉眼所見的血尿并不一定真的是血尿,所以第一步要判斷清楚真假。首先血尿要與月經(jīng),子宮、陰道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相區(qū)別。

  第二、血尿要與血紅蛋白尿的區(qū)別:

  方法主要是肉眼觀察,鏡檢,聯(lián)苯胺試驗(yàn)陽性

  第三、血尿與紫質(zhì)尿相區(qū)別:

  由于吡咯新陳代謝障礙所致的血紫質(zhì)病或鉛中毒時(shí),可產(chǎn)生大量紫質(zhì)而引起紫質(zhì)尿。這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)檢查,聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性,尿紫膽原試驗(yàn)陽性。

  第四、血尿與某些藥物、染料試劑,如氨替比林、山道年、大黃、剛果紅、酚紅等藥物色素所致的紅色尿相區(qū)別。

  檢查尿無紅細(xì)胞,聯(lián)苯胺試驗(yàn)陰性即為藥物作用。

  二、判斷出血部位及確定病變性質(zhì)

  (一)按血尿與排尿先后的關(guān)系進(jìn)行分析

  如果是初血尿,可能是尿道病變引起,如尿道損傷、腫瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是終末血尿,則可能是膀胱頸部、三角區(qū)、后尿道病變,膀胱炎、膀胱腫瘤、結(jié)石,前列腺病變等。

  如果全程血尿,可能是上尿路病變。

  (二)出血部位不同,病情不同

  1、腎臟病變引起的血尿的特點(diǎn)

 ?。?)血尿?yàn)槿绦裕鶆?,顏色常為暗棕色?/p>

 ?。?)常伴發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛;

 ?。?)血塊呈條狀,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型或其他管型;

 ?。?)無尿路刺激癥,排尿困難。

  2、膀胱或膀胱頸部病變引起血尿的特點(diǎn)

  (1)常伴有排尿不適的癥狀,但腫瘤出血也可無排尿不適;

 ?。?)血尿顏色較鮮艷,可能為終末血尿,血塊也不規(guī)則。

  3、前列腺、尿道病變引起的血尿的特點(diǎn)

 ?。?)血尿呈鮮紅色,前列腺及后尿道出血為終末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;

 ?。?)多伴有尿急、尿頻、尿痛及排尿困難等表現(xiàn)。

 ?。ㄈ┙Y(jié)合血尿的伴隨癥狀及發(fā)病年齡判斷病情

  1、血尿伴隨癥狀有:

 ?。?)疼痛;(2)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥;(3)浮腫、高血壓;(4)腎臟腫塊;(5)合并有生殖器結(jié)核者;(6)伴有身體其他部位出血;(7)合并乳糜尿者

  2、血尿的發(fā)病年齡

  (1)小兒時(shí)期的血尿多見于急性腎炎、膀胱結(jié)石等。

 ?。?)青少年或中年出現(xiàn)血尿,應(yīng)考慮為泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石或腎炎等。

 ?。?)40歲以上無痛性血尿多考慮腫瘤。

 ?。ㄋ模岩裳蛞鲆韵绿厥忉t(yī)學(xué)檢查:

  1、尿液細(xì)菌學(xué)檢查;2、B超檢查;3、泌尿系X線檢查;4、膀胱鏡檢查;5、CT,MRI;6、DAS(血管造影)

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