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終末期腎病患者如何合理運(yùn)動,提高生活質(zhì)量?

2017-05-31 來源:愛腎醫(yī)學(xué)營養(yǎng)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動是日常活動不可缺少的一部分。對于普通人群來說,每天堅持健身運(yùn)動是促進(jìn)健康的主要手段。首先,運(yùn)動能夠提升參與者的體形,增強(qiáng)個人對于自身的感受,提高活力;其次,定期、定量的持續(xù)體育運(yùn)動,不僅能提高身體耐力,消除體內(nèi)多余脂肪,促進(jìn)新陳代謝,還能預(yù)防疾病,改善精神面貌,提高生活自信心。

  運(yùn)動能夠改善人體的生理功能,體現(xiàn)在經(jīng)常從事運(yùn)動可使人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制更加集中,改善神經(jīng)過程的均衡性和靈活性,提高大腦的綜合能力;使人體適應(yīng)外界環(huán)境的變化,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟器官的調(diào)節(jié)能力。同時改善體內(nèi)物質(zhì)代謝過程,減少脂肪血管壁的沉積,促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗,對預(yù)防心血管疾病十分有益。經(jīng)常運(yùn)動可促使呼吸次數(shù)增加、呼吸加深、肺通氣量加大,有效預(yù)防肺氣腫、呼吸道疾病發(fā)生。它也能使骨骼增長、骨密質(zhì)增強(qiáng),增加骨的抗壓和抗扭曲的性能等。

  對于終末期腎病患者,心血管疾病導(dǎo)致的死亡占全因死亡率的50%。在一項2004年的報告中,調(diào)查的血透患者有80%存在心臟疾病。研究表明患者的死亡率與最佳透析劑量,年齡,種族,心臟衰竭,生理功能,和伴隨疾病顯著相關(guān)。對于以上因素,僅有生理功能一項易于獲得直接改善?;颊呔米粍涌赡芘c多種并發(fā)癥、炎癥和氧化應(yīng)激等有關(guān)。在普通人群中,運(yùn)動能夠減輕這些癥狀,對于慢性腎病患者也可能有益。

  終末期腎病患者可能存在萎靡及骨骼肌無力等癥狀,并且對于體育運(yùn)

  動的耐受性較低。

  多項研究表明:有規(guī)律的簡單運(yùn)動(例如騎車)能夠改善患者的供氧能力,增加最大氧攝取量,肌肉強(qiáng)度和步速,同時降低血壓。

  運(yùn)動原則

  多模式的鍛煉

  一、

  推薦采取多模式(multimodal)的鍛煉,包括耐力(有氧)運(yùn)動,漸進(jìn)抗阻運(yùn)動,以及訓(xùn)練其他身體適宜性因素例如平衡和柔韌性。多項研究表明有氧耐力訓(xùn)練對于血透患者的生理、心理和生活質(zhì)量均有益。

  漸進(jìn)的原則

  二、

  在進(jìn)行特定強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間的規(guī)律運(yùn)動時,身體會適應(yīng)并達(dá)到效果的停滯期。為了進(jìn)一步增加效果,此時需要提高運(yùn)動強(qiáng)度、增加頻率或持續(xù)時間,直到風(fēng)險因素降低,且患者生理功能改善達(dá)到預(yù)期期望。在患者群體中,運(yùn)動的進(jìn)展可能會很慢,還要克服疾病導(dǎo)致的身體機(jī)能下降。因此更加需要堅持。

  個性化

  三、

  基于年齡、病史、并發(fā)癥、透析年限等各種因素,每個人都有特定的承受力和局限。因此,對于每一位患者的運(yùn)動訓(xùn)練都需要個體化的制定,并關(guān)注效果。對于終末期腎病患者,尤其是老年人,建議運(yùn)動時應(yīng)非常謹(jǐn)慎。

  熱身和緩和運(yùn)動

  四、

  熱身和緩和運(yùn)動。在鍛煉開始前和結(jié)束后分別進(jìn)行5-15分鐘的熱身運(yùn)動,和5-10分鐘的緩和運(yùn)動,依據(jù)鍛煉的強(qiáng)度而定,以幫助身體更好地適應(yīng)狀態(tài)轉(zhuǎn)換。

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