周末冷空氣挾雨來襲，有些一降溫就愛犯的病，比如肩周炎，估計已讓一些病友叫苦不迭。

　　肩周炎有些聽起來就冷嗖嗖的別名，比如“漏肩風”和“凍結肩”。

　　有患者覺得有冷氣入肩，又或者感覺到有涼氣從肩關節(jié)里向外冒，所以叫做“漏肩風”。

　　“凍結肩”這個名字，除了對于患者肩關節(jié)疼痛和活動受限的癥狀來說很形象，還特別透著寒意——因為患肩怕冷，不少病人對天氣變化特別敏感，一到濕冷天氣癥狀就會明顯加重。

　　其實，什么人會容易得肩周炎？

　　肩周炎發(fā)病年齡大多在40歲以上，女性患者略多于男性。由于50歲左右的人易得此病，所以肩周炎也被稱為“五十肩”、“老年肩”。

　　舉手提問：

　　我可能得了假的肩周炎……

　　每次遇到濕冷的天氣就會肩部酸痛發(fā)作，但也沒有像網上一些科普文章說的那樣，手臂完全舉不起來啊，那我到底是不是肩周炎？

　　有約君請教了中山大學附屬第六醫(yī)院康復醫(yī)學科科主任王于領教授，來回答這個問題。

　　首先闡明一下什么是肩周炎：

　　肩周炎又稱為粘連性肩關節(jié)炎，是一組主要以肩關節(jié)周圍疼痛（夜間尤甚）伴活動受限（尤其是外展外旋、內旋后伸）為主要癥狀特點的疾病?；颊咭话憧稍诎肽甑絻赡陜茸杂?，但有部分患者兩年后仍存留部分癥狀。

　　王于領指出，慢性疲勞積累也會形成肩部酸脹痛的癥狀，或出現相關功能障礙的表現。

　　所以，如有不明肩痛，建議咨詢專業(yè)康復醫(yī)生或者物理治療師。畢竟也有人骨關節(jié)隱隱作痛，被當成單純的肩關節(jié)炎、腰腿痛、髖關節(jié)炎等疾病去診治，結果后來才發(fā)現原來是腫瘤，這種情況也不少見。

　　肩關節(jié)為什么容易發(fā)生炎癥？

　　肩關節(jié)周圍的軟組織容易發(fā)生無菌性炎癥，除了生理結構上的因素（比如肩關節(jié)周圍軟組織眾多、受力大、易磨損等），還跟日?；顒臃秶蠖l繁有關。

　　就算沒有搬提重物，肩關節(jié)也是無時不在協(xié)調運動的。關于這點，想象一下自己在刷牙、洗臉、梳頭時的動作就秒懂了。就算只是坐在辦公室一動不動打字，表面上肩臂沒動，其實肩部的各肌群也是在協(xié)調運動著的。每日這樣頻繁地運動，肩部軟組織難免發(fā)生牽拉損傷和疲勞損傷，因而產生變性和退變，形成無菌性炎癥。

　　此外，在日常生活里，肩臂受風寒濕侵襲的機會也最多。像淋雨時，最先被淋透的就是肩；晚上睡覺的時候，經常露在被子外面的也是肩。風寒濕的刺激會使肩部軟組織的血管收縮，引起血液循環(huán)障礙，長期累積也可導致無菌性炎癥。

　　所以也有說法，如果平時蓋的被子太厚，導致肩膀經常露出被子“散熱”，也會容易讓肩受寒，誘發(fā)肩周炎喔。

　　肩周炎的常見誘因

　　*軟組織退行性變，對各種外力的隨受能力下降

　　*長期過度活動、姿勢不良

　　*外傷

　　*部分頸椎病、心、肺等疾病發(fā)生肩部牽涉痛，因其長期不愈使肩膀中肌肉持續(xù)痙攣、缺血形成炎性病灶也可造成發(fā)病

　　*可能與內分泌調節(jié)紊亂有關

　　肩周炎是自愈性疾病，

　　不過，請不要“棄療”！

　　王于領指出，臨床常見的肩周炎屬于自愈性疾病，通常外科治療、中醫(yī)治療等手段臨床見效慢，患者容易放棄治療，聽之任之。但是，肩周炎是要積極治療的，否則肩周炎帶來的疼痛嚴重困擾患者，將使肩周肌力下降和運動能力下降，會影響日常工作和生活能力，還可能導致睡眠障礙等影響。

　　“對肩周炎的治療上，那種特效的治療，一招現、二招靈是行不通的。”王于領指出，肩周炎患者需要有的放矢地進行康復鍛煉，康復醫(yī)學科能提供有科學完整有效的康復方案，來緩解疼痛，改善肩關節(jié)活動度，提高日常工作生活活動能力，并縮短肩周炎病程。“那可不一定是爬墻、拉肩！要基于患者的關節(jié)受限方向和肌肉力弱等方面，有針對性地制訂康復鍛煉方案。”

　　肩周炎康復療程通常大約為一至三個月，有的甚至要更長時間。而如果是其他的肩痛情況，像肩袖損傷，或者是滑囊炎、肌鞘炎等，通常都是有勞損的問題，病程要比肩周炎的要短很多。

　　肩周炎患者

　　康復知多D

　　肩周炎患者通常會經歷以下四個階段，每個階段的時間長知視乎個人情況而定。

　　第一階段：主要狀況是疼痛，此時活動沒有明顯受限；

　　第二階段：疼痛加劇，可能影響睡眠；肩關節(jié)開活活動受限，可能對日常生活造成一定影響，比如穿衣、梳頭等；

　　第三階段：疼痛與之前相比可能有所減輕，肩關節(jié)活動受限和僵硬程度提高；

　　第四階段：肩關節(jié)活動受限和僵硬情況有所改狀況，若患者在恰當醫(yī)療和運動指導下，通常都能夠恢復。

　　在肩周炎病程發(fā)展的第一、二階段，應注意：

　　1.除適當運動外，盡量減少使用患側提舉重物或做過度大范圍活動，以免激惹局部癥狀；

　　2.睡覺時避免長時間壓住患側肩關節(jié)；

　　3.如肩關節(jié)疼痛劇烈，可考慮使用冰敷或熱敷，以減輕疼痛；

　　4.日常生活活動可多使用健側手臂完成。

　　如果是在第三、第四階段，則應該注意：盡量使用患手完成日常生活活動和完成幅度較大的肩關節(jié)動作。

　　支招

　　肩周炎家居康復

　　一瓶水、一支丫叉練起來

　　對肩周炎的保養(yǎng)來說，一是要保暖，二是要適度運動。健康有約（微信號gzrbjkbj）特別邀請了中山大學第六附屬醫(yī)院的物理治療師王偉銘，為大家示范幾個肩周炎家居康復練習的小動作，在家拿起一瓶水、一支晾衣丫叉，便能練起來。

　　肩關節(jié)活動的訓練，除了可以減少關節(jié)的粘連，還能改善關節(jié)的運動控制能力。

　　1.畫圈、鐘擺運動

　　2.棍棒操練起來

　　是不是很簡單呢？

　?。ㄓ屑s君問：大家常說的手指爬墻呢？王偉銘解釋說，如果在運動受限比較嚴重的階段，抬起手練”爬墻“也不太現實，反而這些動作，還是比較容易練起來的。）

　　3.記得注重保暖哦

　　肩周炎往往是喜熱怕冷的，相對來說，暖和一點、熱敷一下會舒服一點；但如果是急性劇烈的疼痛，反而是要通過冷敷來減輕的。