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打石膏,你需要知道的這些事!

2017-11-01 來(lái)源:康復(fù)醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:打石膏是骨科常用的一種技術(shù),主要適用于骨折復(fù)位后的固定、促進(jìn)愈合及防止病理性骨折的發(fā)生以及糾正先天性畸形。很多有過骨折經(jīng)歷的人應(yīng)該都不陌生,但是打石膏也不是只有骨折病人才需要的,而且打完石膏都有哪些要注意的你都知道嗎?

  什么情況下需要打石膏?

  1.1骨折

  骨折是比較嚴(yán)重的外傷,非常疼痛,骨上附著的肌肉會(huì)發(fā)生痙攣性收縮,或因?yàn)橹w本身的重量作用以及原來(lái)的重力作用,會(huì)導(dǎo)致骨折斷端錯(cuò)開移位。而骨折的愈合又需要較長(zhǎng)的時(shí)間,必須借用外部的固定物來(lái)維持骨折復(fù)位后的正確位置,防止它再移位。

  石膏繃帶用熟石膏的細(xì)粉末撒在特制的沙布繃帶上卷曲而成。使用時(shí)把石膏繃帶浸入水中,無(wú)水硫酸鈣吸水后逐漸變得十分堅(jiān)固,能夠?qū)钦燮鸬接行У耐夤潭ㄗ饔谩4蚴噙@種方法不僅廉價(jià)而且固定效果很好,操作方便,所以打石膏在骨折病例中的應(yīng)用比較常見。

  1.2韌帶軟組織損傷嚴(yán)重

  除了骨折之外韌帶軟組織損傷嚴(yán)重的也需要打石膏固定,當(dāng)人體韌帶軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)需要制動(dòng),所以也需要打石膏起固定制動(dòng)的作用。例如:踝關(guān)節(jié)扭傷。

  按照最常用的西點(diǎn)踝關(guān)節(jié)扭傷分級(jí)系統(tǒng),踝關(guān)節(jié)的扭傷按嚴(yán)重程度可分為三級(jí):

  I級(jí)是指距腓前韌帶牽拉而功能損失很小,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限,沒有機(jī)械不穩(wěn)定的證據(jù);

  II級(jí)是指距腓前韌帶部分撕裂伴中度的腫脹壓痛,有輕至中度的不穩(wěn)定和功能丟失;

  III級(jí)是指ATFL±CFL的完全撕裂,伴有嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)腫脹,淤血和功能喪失,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定嚴(yán)重,通常不能負(fù)重。

  II級(jí)、III級(jí)損傷都需要制動(dòng),因此都可以通過打石膏來(lái)固定制動(dòng)。

  打石膏后有哪些注意事項(xiàng)?

  2.1注意觀察肢體血液循環(huán)

  骨折以后患肢會(huì)出現(xiàn)腫脹,有時(shí)就診較早,肢體腫脹不明顯,石膏外固定后腫脹繼續(xù)加重,使得原本松緊適度的石膏變得過緊。

  如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷或感覺劇烈疼痛、麻木,說(shuō)明有血液循環(huán)障礙,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,采取措施,或?qū)⑹嗨山猓虿鸪?,重新固定?/p>

  2.2抬高患肢

  夾板或石膏外固定后,應(yīng)將肢體抬高約30度,以利血液回流及肢體腫脹消退,可用支架或枕頭將患肢抬高。

  2.3寒冷季節(jié)應(yīng)注意患肢保暖

  石膏固定的肢體血液循環(huán)差,寒冷季節(jié)應(yīng)防止凍傷,但不要在未干的石膏上覆蓋毯褥。

  2.4按摩

  每日2-3次按摩石膏邊緣和受壓迫部位的皮膚,促進(jìn)局部血液循環(huán),防止壓瘡,手指蘸取酒精或肥皂水按摩可以增加潤(rùn)滑度哦。

  2.5多運(yùn)動(dòng)

  石膏固定期間,應(yīng)注意未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,以促進(jìn)肢體血液循環(huán),保持關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,有利于骨折的愈合,如上肢做腕關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、伸指、屈指活動(dòng),反復(fù)做握拳運(yùn)動(dòng);下肢做股四頭肌的收縮、踝關(guān)節(jié)的背伸、足趾的伸屈運(yùn)動(dòng)。

  打石膏要注意哪些并發(fā)癥?

  3.1壓瘡

  由于石膏沒有彈性,如果患肢早期表現(xiàn)是局部持續(xù)性疼痛,不要輕易使用止痛藥!否則會(huì)造成皮膚壞死!

  3.1血循環(huán)障礙

  因術(shù)后肢體腫脹而石膏彈性較差,肢體受到石膏壓迫易出現(xiàn)循環(huán)障礙。所以石膏固定后患者和家屬應(yīng)該嚴(yán)密觀察石膏固定末端肢體(手足等)的變化,如果末端肢體出現(xiàn)皮膚蒼白、皮膚溫度降低、皮膚變青紫應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)師。

  3.3神經(jīng)壓迫

  若患肢麻木、疼痛、感覺減退、不能自主活動(dòng)但皮膚顏色和溫度良好,提示神經(jīng)受壓。

  注意:隨著肢體消腫,可能出現(xiàn)石膏松動(dòng)的情況,固定作用將會(huì)打折扣,因此石膏固定1周左右時(shí),一定要找醫(yī)生復(fù)查一下!

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