每日二問：抑郁癥的“三自”指的是什么？&抑郁癥會產(chǎn)生“幻覺”嗎？

2017-09-17 來源：小崔不抑郁標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：幻覺與抑郁出現(xiàn)的時間順序往往是抑郁在先，幻覺在后，但幻覺在整個疾病的表現(xiàn)中只占小部分，并非主要的臨床表現(xiàn)。抑郁癥患者若出現(xiàn)幻覺，往往提示病情較重，因幻覺有可能加重患者自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)格外引起關(guān)注。

　　抑郁癥的“三自”指的是什么？

　　談到抑郁癥，我們通常會提到“三自”，即自責(zé)、自罪及自殺，這是抑郁癥比較常見的癥狀。

　　因?yàn)橐钟舭Y患者通常會放大自己的錯誤，貶低自己的成績，認(rèn)為自己很無能，偶爾出現(xiàn)一次小失誤就會反復(fù)責(zé)備自己（自責(zé)），甚至?xí)P否定自己。隨著病情的進(jìn)展，可能產(chǎn)生罪惡感，認(rèn)為自己是個罪人，對不起父母朋友，甚至對不起社會（自罪）。病情再進(jìn)一步發(fā)展可能達(dá)到自殺的程度。

　　抑郁癥患者的自殺通常分為三個階段：第一階段是出現(xiàn)自殺觀念，認(rèn)為活著沒意思，不如死了好；第二階段是自殺企圖，制定自殺計(jì)劃；第三階段是自殺行為，履行自殺計(jì)劃，這是一個逐步發(fā)展的過程。當(dāng)然并不是每個患者都會從自責(zé)發(fā)展到自殺。

　　如果抑郁癥患者有“三自”癥狀，應(yīng)該及時進(jìn)行干預(yù)。

　　抑郁癥會產(chǎn)生“幻覺”嗎？

　　“幻覺”是一種精神病性癥狀，即指患者能夠感知到實(shí)際不存在的聲音、影像、味道、疼痛等，多見于精神分裂癥。很多人認(rèn)為這是精神分裂癥特有的癥狀，抑郁癥患者不可能出現(xiàn)，這是一個誤區(qū)。

　　部分抑郁癥患者可出現(xiàn)上述精神病性癥狀，最常見的幻覺是幻聽，通常是與自己心境相協(xié)調(diào)的。如患者在心情低落的時候憑空聽到有人責(zé)怪他，說他很無能，甚至命令他自殺等。由于聽到的聲音非常真切，內(nèi)容與自己相關(guān)，患者會信以為真。受幻覺的影響有可能產(chǎn)生或加重自己的罪惡感。

　　幻覺與抑郁出現(xiàn)的時間順序往往是抑郁在先，幻覺在后，但幻覺在整個疾病的表現(xiàn)中只占小部分，并非主要的臨床表現(xiàn)。抑郁癥患者若出現(xiàn)幻覺，往往提示病情較重，因幻覺有可能加重患者自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)格外引起關(guān)注。

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