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每日答疑|如何分辨老年癡呆和老年期抑郁癥?老人治療抑郁有哪些誤區(qū)?

摘要:睡眠和食欲也有所恢復,這只是一種初期的治療結(jié)果,并不意味著已經(jīng)好了,此時不可隨意停藥,否則會引起病情反復或加重。專家指出,患者需保持心態(tài)平穩(wěn),既不要過于悲觀失望又不可盲目樂觀,必須堅持長期科學地合理治療。

  老年人面臨突然出現(xiàn)的重大精神刺激,在一段時間內(nèi)發(fā)生情緒抑郁乃是正?,F(xiàn)象,并非系病態(tài)。只有出現(xiàn)持久抑郁癥狀,并且向嚴重程度發(fā)展時,才能考慮到是否得了該病。

  另外,人到老年,會罹患老年癡呆癥,而有些老年期抑郁癥患者,當病情發(fā)展到嚴重階段時,病人的思維和動作都會受到抑制(尤其是思維抑制),此時會出現(xiàn)類似老年性癡呆癥的臨床表現(xiàn)。

  所以,對這類病人,尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”情況的存在,以免貽誤病情,貽誤治療,影響康復。

  那么,如何區(qū)別老年期抑郁癥和老年性癡呆癥呢?

  以下五點,可供參考:

  1、老年抑郁癥起病較快,發(fā)展迅速;而老年性癡呆則起病緩慢發(fā)展也緩慢。

  2、老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久;老年性癡呆癥患者的情緒變化多,不穩(wěn)定,變幻莫測,猶如幼童。

  3、老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的,每次檢查的結(jié)果均不相同;而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的,而且呈進行性的惡化。

  4、老年期抑郁癥患者并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,腦CT檢查也無陽性發(fā)現(xiàn);老年性癡呆病人的情況就不是這樣了,他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征。不少病人還有高血壓、動脈硬化或“小中風”的病史,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。

  5、用了抗抑郁藥物后,老年期抑郁癥病人會病去體愈,恢復病前談笑風生、談吐自如的神態(tài);而對于老年性癡呆癥患者來講,抗抑郁藥物就不起任何作用了。當然,有部分老年性癡呆癥患者,在病程的早期,也可出現(xiàn)抑郁癥狀,頗像“老年期抑郁癥”,到了病程的中、晚期,才露出老年性癡呆的“廬山真面目”。對此尤需警惕。

  老年抑郁癥在心理精神疾病中是較常見的老年人心理疾病,老年人發(fā)生抑郁的后果是極其嚴重的,甚至有可能危及生命。

  由于抑郁是長期情緒低落的結(jié)果,因而很容易引發(fā)心肌梗塞、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病。抑郁又是自殺的最常見原因之一。老人在治療抑郁癥上,存在一些誤區(qū),對病情康復有很多不利因素。

  誤區(qū)一:怕藥

  在老人的潛意識中,普遍認為抗抑郁藥都有很大的副作用,用多了會“傷害腦子”,當然,這種顧慮是有一定道理的。近年來研發(fā)的新型非典型抗抑郁藥,其抗毒蕈堿反應及對心血管的副作用輕微,耐受性較好,安全性大,睡前服用有助于改善患者睡眠,尤其適用于老年及伴有身體疾病的患者,對某些難治性抑郁癥也有效。但其最常見的副作用是嗜睡,因此患者在服用該藥期間不宜駕車或者操作機器。

  誤區(qū)二:賴藥

  藥物是治療本病不可缺少的關鍵措施,但老年朋友不可以單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。治療抑郁癥的方法應是綜合性的,包括生活、心理和藥物的共同作用,這樣才能取得事半功倍的好效果。季節(jié)性的抑郁癥患者,要經(jīng)常到戶外接觸陽光,觀賞綠色植物,這有助于疾病的治療和康復。另外,行動是抑郁癥的克星,老人應制訂出每天的行動計劃,從起床到熄燈,可以訪友聊天、參加野餐、文娛活動、看電影、聽音樂會或步行、漫跑、游泳、騎自行車,只要把時間安排好,就沒有機會考慮其他負面事情了。

  誤區(qū)三:停藥

  臨床資料表明,輕型抑郁癥經(jīng)合理治療后,情緒低落及乏力等癥狀可以在兩周左右得到明顯改善,睡眠和食欲也有所恢復,這只是一種初期的治療結(jié)果,并不意味著已經(jīng)好了,此時不可隨意停藥,否則會引起病情反復或加重。專家指出,患者需保持心態(tài)平穩(wěn),既不要過于悲觀失望又不可盲目樂觀,必須堅持長期科學地合理治療。

 

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