在中國乃至世界范圍內，女性的抑郁癥終生患病率比男性高一倍。從青春期至18歲之間，抑郁在女孩中增長勢頭兇猛，大約為男孩的2倍。從成年早期至老年，罹患抑郁的女性始終多于男性。

　　為何女性容易罹患抑郁癥呢？因為女性多愁善感？還是因為女性的心理更脆弱呢？我們將從以下幾個方面分析一下，到底什么原因導致女性抑郁癥較多。

　　一

　　生物學因素

　　遺傳風險高

　　抑郁癥的遺傳度約為30-40%，女性的遺傳風險似乎高于男性。

　　研究提示女性在應激性生活事件下更容易罹患內化障礙，包括抑郁癥，而男性則更容易罹患外化障礙，如成癮行為（吸煙、酗酒、吸毒等）。

　　激素變化多

　　在激素變動的關鍵時期，包括青春早期至中期，以及絕經(jīng)期，女性群體均出現(xiàn)抑郁風險的顯著升高。特別是月經(jīng)期、懷孕期、分娩期、哺乳期、更年期、絕經(jīng)期等階段，女性的激素水平變化比較明顯。

　　月經(jīng)前期激素變化頻繁，有些女性對此很敏感，由此導致大約2-10%的女性患有經(jīng)前綜合征。有可能是經(jīng)前綜合征本身，或者經(jīng)前綜合征帶來的情緒變化，可能最終造成抑郁癥。

　　產(chǎn)后的半年內大約有10-15%的女性有抑郁癥狀，懷孕期間更高。這在單親媽媽、意外有孩子的媽媽、以及經(jīng)濟困難的媽媽中比較常見，有些女性也會因為不會帶孩子或者過度擔心孩子的健康問題而抑郁。

　　應激反應小

　　女性對社會心理應激的生理應答幅度比較小，從進化角度來講，這一現(xiàn)象是為了保護胎兒免受母體應激的影響；然而，應激反應的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)(HPA軸)反應遲鈍與更高抑郁風險相關。

　　大腦結構差異

　　大量研究結果顯示，人腦的結構存在基本性別差異。男性大腦更容易在感知和協(xié)調行動之間取得聯(lián)系，而女性大腦更擅長在分析和直觀的處理模式之間傳遞信息。

　　英國研究人員在《神經(jīng)科學和生物行為評論》雜志上發(fā)表的一項研究稱，男女之間在大腦容量和結構上存在差異，男性的大腦比女性的大腦平均要大10%并重11%，主要表現(xiàn)在幾個特定區(qū)域，其中就包括語言系統(tǒng)和控制感情的大腦邊緣系統(tǒng)，大腦邊緣系統(tǒng)的結構差異與自閉癥、思覺失調癥和抑郁癥等精神疾病相關。

　　二

　　心理因素

　　抑制沖動強

　　我們一般的常識都認為女孩比男孩早熟幾歲，確實如此。從兒童早期開始，女孩調控注意及抑制沖動的能力即強于男孩，而男性相對更活躍和沖動，從高強度刺激中獲得的愉悅感更強；缺乏積極情感及外向程度較低與抑郁風險升高相關。

　　神經(jīng)質水平高

　　從人格角度的研究表明，青少年期開始，女性的神經(jīng)質得分開始顯著高于男性，并持續(xù)終生，而神經(jīng)質是抑郁的高危人格因素。此外，女性的同情心、親社會性、宜人性等人格特質水平高于男性，更容易對身體感到羞恥和不滿意度，且以思維反芻的反應方式（如被動重復地體驗傷痛記憶）更為顯著。

　　焦慮水平高

　　女性罹患焦慮障礙的比例也比較高，而焦慮障礙，尤其是自兒童及青少年期開始者，往往遷延為慢性病程，并日后罹患抑郁癥風險升高。

　　三

　　社會環(huán)境因素

　　應激源多

　　在生活中我們會發(fā)現(xiàn)男孩女孩在青少年期表現(xiàn)不同，女孩的人際應激源更多一些，對這些應激的易感性也顯著高于男孩；而應激的產(chǎn)生可預測日后的抑郁癥，特別是女孩早年遭遇性侵犯、性騷擾等。

　　另外，針對女性的暴力是一個嚴重問題，包括精神虐待、軀體/性虐待、強奸、性綁架等，在某些地區(qū)還存在強迫結婚及生育、節(jié)育等。這些應激事件可能升高女性罹患抑郁癥的風險。

　　性虐待的風險大

　　相比于男孩，女孩暴露于童年期性虐待的風險更高。

　　世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)字顯示，2002年有1.5億女孩和7300萬男孩（均18歲以下）經(jīng)歷了強迫性行為和其他形式的性暴力。一般而言，童年期性虐待受害者更容易出現(xiàn)內化及外化癥狀，包括抑郁癥。

　　此外，證據(jù)顯示女性對早年負性事件的易感程度高于男性，看到網(wǎng)上某些官員或教師、校長等性侵幼女或嫖宿幼女，深深擔憂這些孩子長大以后會不會罹患抑郁癥和PTSD。作為父親，也深深感到保護女兒、提高女兒自我保護意識的重要性。

　　WHO估計，世界范圍內有30%的女性是配偶軀體及性暴力的受害者，其風險遠高于男性，而女性暴力受害者罹患抑郁及物質相關障礙的風險為男性對照的2倍。

　　經(jīng)濟收入低

　　固定的經(jīng)濟收入是抑郁癥的保護因素，進入成年期后，有固定收入的全職工作可降低焦慮抑郁的發(fā)病風險，而全職太太在家養(yǎng)育孩子的工作則無保護效應。

　　女性往往需要承擔更多的家庭責任，故所得到的保護效應有限。

　　此外，缺乏社會支持對抑郁癥的預測效應在女性中似乎強于男性。

　　婚姻狀況

　　離婚因素也是導致女性抑郁癥的重要因素。

　　據(jù)媒體報道，從2002年開始，中國的離婚率就一路走高。2002年，中國離婚率僅有0.90‰，2003年達到1.05‰，到2010年突破2‰。當前數(shù)據(jù)顯示，2015年離婚率為2.8‰，這也是2002年的3倍多。

　　僅從婚姻角度來說，在婚姻不幸的家庭里，女性承受的壓力要比男性大3倍以上，而單親媽媽患抑郁癥的概率也遠比單親爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高，更容易疲勞、失眠，更容易感覺到悲傷和絕望，這些都可能是抑郁癥的誘因。

　　這個社會離不開女性的溫柔與美麗，家庭離不開母親與妻子的呵護與陪伴，陰柔的女性承載著諸多壓力，傳遞著人類的母系文化，值得每一個男性的尊重與保護。