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為什么女人比男人更容易得抑郁癥?

摘要:僅從婚姻角度來說,在婚姻不幸的家庭里,女性承受的壓力要比男性大3倍以上,而單親媽媽患抑郁癥的概率也遠比單親爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高,更容易疲勞、失眠,更容易感覺到悲傷和絕望,這些都可能是抑郁癥的誘因。

  在中國乃至世界范圍內,女性的抑郁癥終生患病率比男性高一倍。從青春期至18歲之間,抑郁在女孩中增長勢頭兇猛,大約為男孩的2倍。從成年早期至老年,罹患抑郁的女性始終多于男性。

  為何女性容易罹患抑郁癥呢?因為女性多愁善感?還是因為女性的心理更脆弱呢?我們將從以下幾個方面分析一下,到底什么原因導致女性抑郁癥較多。

  一

  生物學因素

  遺傳風險高

  抑郁癥的遺傳度約為30-40%,女性的遺傳風險似乎高于男性。

  研究提示女性在應激性生活事件下更容易罹患內化障礙,包括抑郁癥,而男性則更容易罹患外化障礙,如成癮行為(吸煙、酗酒、吸毒等)。

  激素變化多

  在激素變動的關鍵時期,包括青春早期至中期,以及絕經(jīng)期,女性群體均出現(xiàn)抑郁風險的顯著升高。特別是月經(jīng)期、懷孕期、分娩期、哺乳期、更年期、絕經(jīng)期等階段,女性的激素水平變化比較明顯。

  月經(jīng)前期激素變化頻繁,有些女性對此很敏感,由此導致大約2-10%的女性患有經(jīng)前綜合征。有可能是經(jīng)前綜合征本身,或者經(jīng)前綜合征帶來的情緒變化,可能最終造成抑郁癥。

  產(chǎn)后的半年內大約有10-15%的女性有抑郁癥狀,懷孕期間更高。這在單親媽媽、意外有孩子的媽媽、以及經(jīng)濟困難的媽媽中比較常見,有些女性也會因為不會帶孩子或者過度擔心孩子的健康問題而抑郁。

  應激反應小

  女性對社會心理應激的生理應答幅度比較小,從進化角度來講,這一現(xiàn)象是為了保護胎兒免受母體應激的影響;然而,應激反應的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)(HPA軸)反應遲鈍與更高抑郁風險相關。

  大腦結構差異

  大量研究結果顯示,人腦的結構存在基本性別差異。男性大腦更容易在感知和協(xié)調行動之間取得聯(lián)系,而女性大腦更擅長在分析和直觀的處理模式之間傳遞信息。

  英國研究人員在《神經(jīng)科學和生物行為評論》雜志上發(fā)表的一項研究稱,男女之間在大腦容量和結構上存在差異,男性的大腦比女性的大腦平均要大10%并重11%,主要表現(xiàn)在幾個特定區(qū)域,其中就包括語言系統(tǒng)和控制感情的大腦邊緣系統(tǒng),大腦邊緣系統(tǒng)的結構差異與自閉癥、思覺失調癥和抑郁癥等精神疾病相關。

  二

  心理因素

  抑制沖動強

  我們一般的常識都認為女孩比男孩早熟幾歲,確實如此。從兒童早期開始,女孩調控注意及抑制沖動的能力即強于男孩,而男性相對更活躍和沖動,從高強度刺激中獲得的愉悅感更強;缺乏積極情感及外向程度較低與抑郁風險升高相關。

  神經(jīng)質水平高

  從人格角度的研究表明,青少年期開始,女性的神經(jīng)質得分開始顯著高于男性,并持續(xù)終生,而神經(jīng)質是抑郁的高危人格因素。此外,女性的同情心、親社會性、宜人性等人格特質水平高于男性,更容易對身體感到羞恥和不滿意度,且以思維反芻的反應方式(如被動重復地體驗傷痛記憶)更為顯著。

  焦慮水平高

  女性罹患焦慮障礙的比例也比較高,而焦慮障礙,尤其是自兒童及青少年期開始者,往往遷延為慢性病程,并日后罹患抑郁癥風險升高。

  三

  社會環(huán)境因素

  應激源多

  在生活中我們會發(fā)現(xiàn)男孩女孩在青少年期表現(xiàn)不同,女孩的人際應激源更多一些,對這些應激的易感性也顯著高于男孩;而應激的產(chǎn)生可預測日后的抑郁癥,特別是女孩早年遭遇性侵犯、性騷擾等。

  另外,針對女性的暴力是一個嚴重問題,包括精神虐待、軀體/性虐待、強奸、性綁架等,在某些地區(qū)還存在強迫結婚及生育、節(jié)育等。這些應激事件可能升高女性罹患抑郁癥的風險。

  性虐待的風險大

  相比于男孩,女孩暴露于童年期性虐待的風險更高。

  世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)字顯示,2002年有1.5億女孩和7300萬男孩(均18歲以下)經(jīng)歷了強迫性行為和其他形式的性暴力。一般而言,童年期性虐待受害者更容易出現(xiàn)內化及外化癥狀,包括抑郁癥。

  此外,證據(jù)顯示女性對早年負性事件的易感程度高于男性,看到網(wǎng)上某些官員或教師、校長等性侵幼女或嫖宿幼女,深深擔憂這些孩子長大以后會不會罹患抑郁癥和PTSD。作為父親,也深深感到保護女兒、提高女兒自我保護意識的重要性。

  WHO估計,世界范圍內有30%的女性是配偶軀體及性暴力的受害者,其風險遠高于男性,而女性暴力受害者罹患抑郁及物質相關障礙的風險為男性對照的2倍。

  經(jīng)濟收入低

  固定的經(jīng)濟收入是抑郁癥的保護因素,進入成年期后,有固定收入的全職工作可降低焦慮抑郁的發(fā)病風險,而全職太太在家養(yǎng)育孩子的工作則無保護效應。

  女性往往需要承擔更多的家庭責任,故所得到的保護效應有限。

  此外,缺乏社會支持對抑郁癥的預測效應在女性中似乎強于男性。

  婚姻狀況

  離婚因素也是導致女性抑郁癥的重要因素。

  據(jù)媒體報道,從2002年開始,中國的離婚率就一路走高。2002年,中國離婚率僅有0.90‰,2003年達到1.05‰,到2010年突破2‰。當前數(shù)據(jù)顯示,2015年離婚率為2.8‰,這也是2002年的3倍多。

  僅從婚姻角度來說,在婚姻不幸的家庭里,女性承受的壓力要比男性大3倍以上,而單親媽媽患抑郁癥的概率也遠比單親爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高,更容易疲勞、失眠,更容易感覺到悲傷和絕望,這些都可能是抑郁癥的誘因。

  這個社會離不開女性的溫柔與美麗,家庭離不開母親與妻子的呵護與陪伴,陰柔的女性承載著諸多壓力,傳遞著人類的母系文化,值得每一個男性的尊重與保護。

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