是的，今天這篇文章是昨天《科普|如何愛你，與眾不同的熟男熟女》的后續(xù)。

　　在變成熟男熟女的路上，我們每一個人會經(jīng)歷諸多事情。面對這些事情不同人會有不同的理解和處理方式，因而會產(chǎn)生不同的情緒感受。

　　在眾多的情緒感受中，抑郁也許是我們最常陷入?yún)s不想面對的事情，但這似乎也證明了其實快樂不是所謂的選擇，而是一種能力。既然是能力，就可以通過學(xué)習(xí)來獲得。

　　我們都會老去，當(dāng)我們將年少的夢想都化作現(xiàn)實后，也應(yīng)該掌握取悅自己的本領(lǐng)，這種本領(lǐng)也叫做快樂的能力。

　　今天，我們就一起來繼續(xù)了解一下如何通過認(rèn)知行為療法來學(xué)習(xí)這個叫做快樂的能力。

　　認(rèn)知行為治療的過程

　　認(rèn)知行為治療過程包括四個獨特的階段，這些階段已被輔導(dǎo)專家廣泛應(yīng)用于老人身上。下面會簡單地描述不同的階段，同時附以案例說明實際過程。

　　準(zhǔn)備階段

　　在開始幫助老人之前，社工必須了解老人的思想和感受，與老人建立融洽的關(guān)系。信任、真誠的治療關(guān)系，是認(rèn)知行為治療起作用的基礎(chǔ)。

　　在準(zhǔn)備階段，社工會討論抑郁的癥狀，包括引起情況的常見原因，如何影響老人的功能，幫助老人分析并確定自身情況可以通過幫助來改善的。

　　首先，這個階段可以讓老人仔細(xì)考慮自己在這過程中的角色和明確他們的期望。他們希望生活上會有什么不同呢？他們自己相信可以改變嗎？這些問題可以構(gòu)成治療過程中初期關(guān)系的基礎(chǔ)。

　　其次，這個階段讓社工考慮認(rèn)知行為治療對于老人是否合適，并展開與老人建立關(guān)系的基礎(chǔ)。老人的期望是否切合實際呢？老人是否有能力和興趣投入這個自我了解的過程里？

　　合作階段

　　一旦決定繼續(xù)認(rèn)知行為治療的過程，兩人必須愿意互相協(xié)調(diào)和合作。

　　在這階段的認(rèn)知行為治療，社工要引導(dǎo)老人找尋和認(rèn)同情境與感受之間的關(guān)系，通過言語交流，幫助老人發(fā)掘讓其感到極為憂慮抑郁的情境，從而協(xié)助老人明白感受是如何隨著某些情境而出現(xiàn)。

　　老人可能需要時間學(xué)習(xí)和明白這種聯(lián)系。可以讓老人試想像在情緒未作反應(yīng)之前，他的想法是什么？事件又有何意義？通過這個活動，老人開始明白情境和事件、認(rèn)知反應(yīng)和想法和相關(guān)的感受三者之間的聯(lián)系。

　　這個階段也要幫助老人重拾往日所喜愛的活動。邀請老人為自己的日常活動制訂一個圖表，定出可行的時間一同進行這些活動。如果老人喜歡閱讀，就由書本開始。第一步是尋找書本，第二步就是讀完書里的一章，這個過程會繼續(xù)下去，直到老人能重拾閱讀這習(xí)慣為止。

　　改變階段

　　當(dāng)老人認(rèn)識事件、想法、和感受的關(guān)連，他們可以覺察和糾正自己扭曲的思想方式。其中一些問題包括：我的想法有哪些是有錯誤的？我的反應(yīng)是否合情合理？我有曲解別人的意思嗎？認(rèn)知扭曲的例子包括擴大化、可怕化、猜測深層意義、自我譴責(zé)、吹毛求疵、對自己有不切實際的期望、夸大自己的重要性等。我們很容易看到錯誤的想法會為老人帶來痛苦的情緒反應(yīng)。

　　比如老人認(rèn)為成年的子女星期天沒給他電話問候，即表示孩子不再愛父母，就不難想像為何老人會感到抑郁了。認(rèn)知行為治療的目的，是要幫助老人認(rèn)識這些扭曲的思想方式，以及檢視他們的思維過程。老人不單可以在情緒受影響前察覺被扭曲的想法，他們更可以及早利用糾正行為讓情況得以控制。

　　鞏固治療和終止輔導(dǎo)階段

　　這是整個輔導(dǎo)活動的一部分，而非單單完結(jié)了社工與老人之間的關(guān)系那樣簡單。在治療的最后階段，社工要鞏固治療中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)變，與老人重溫這段日子。他們要討論所學(xué)到的，包括如何應(yīng)用和了解認(rèn)知情感和思想模式對他的個人意義，并肯定將來能夠處理類似的困難與挑戰(zhàn)。

　　老人要確信他已學(xué)到了抗拒抑郁或者其他消極情緒的技巧。如果能夠列出一些老人能應(yīng)用的策略，以應(yīng)付將來有可能會重現(xiàn)的情緒，則可以幫助減少老人在處理自己的問題時所經(jīng)歷的恐懼和擔(dān)憂。

　　老年抑郁癥是不可能自行解決的，它不但會促進身體衰退，而且很可能導(dǎo)致更大依賴性和與社會隔離。治療研究已經(jīng)表明，認(rèn)知行為治療法對于老年抑郁癥有明顯的功效。

　　每個人都會面對終將年老的自己，衰老或許是一件讓你很擔(dān)心的事情。你的關(guān)節(jié)可能會疼痛、你的體重可能會增加、你的思維速度可能會變慢、你的視力或聽力也不如往日......

　　但是你仍然可以擁有快樂的能力！