PCOS是一種充滿(mǎn)異質(zhì)性的生殖內(nèi)分泌疾病，在我國(guó)的發(fā)病率為5.6%。目前國(guó)際上還未對(duì)PCOS的診斷形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，同為PCOS，可能有不同的臨床表現(xiàn)，不同的危險(xiǎn)分層，不同的醫(yī)療訴求，因此需要區(qū)別對(duì)待，因人而異。

　　1高雄激素血癥的診斷和治療

　　高雄激素血癥分為臨床高雄和生化高雄。臨床高雄指有雄激素過(guò)多引起的臨床表現(xiàn)，如：多毛、痤瘡、早禿。生化高雄指抽血檢查雄激素水平過(guò)高。

　　主要治療方法:

　　依洛尼塞是一種鳥(niǎo)氨酸脫羧酶的不可逆的抑制劑，它能夠調(diào)節(jié)毛囊細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，有效抑制面部毛發(fā)的生長(zhǎng)，加用激光治療能夠提高療效，一般治療8周見(jiàn)效。

　　其他治療方法：復(fù)方口服避孕藥、抗雄激素藥物、胰島素增敏劑等。

　　2月經(jīng)不調(diào)

　　月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)稀發(fā)和異常子宮出血。約75%-85%的PCOS患者存在月經(jīng)不調(diào)。主要由于缺乏孕激素的拮抗，長(zhǎng)期單獨(dú)存在的雌激素導(dǎo)致慢性不排卵而形成。

　　激素治療：月經(jīng)后半周期應(yīng)用孕激素可以拮抗雌激素的作用，誘導(dǎo)規(guī)律的月經(jīng)來(lái)潮。此外，還可以預(yù)防長(zhǎng)期雌激素刺激所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。復(fù)方口服避孕藥是無(wú)生育要求PCOS患者治療月經(jīng)不調(diào)的一線(xiàn)藥物。

　　其他治療方法：胰島素增敏劑。

　　3不孕癥

　　PCOS患者不孕主要是由于不排卵。

　　主要治療方法：克羅米芬，克羅米芬可以恢復(fù)排卵，發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)很低。起始劑量50mg，可以增加到150mg，但是連續(xù)克羅米芬治療不應(yīng)該超多6個(gè)月。150mg可以恢復(fù)到75%的排卵率，6個(gè)周期的治療妊娠率為30%-50%。若150mg仍不能誘導(dǎo)排卵，則考慮克羅米芬抵抗，應(yīng)該選擇其他的治療方法。

　　其他治療方法：胰島素增敏劑、芳香化酶抑制劑、促性腺激素等。

　　4遠(yuǎn)期并發(fā)癥

　　心血管疾病和糖尿病

　　PCOS患者的2型糖尿病和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于一般正常人。生活方式的改變（運(yùn)動(dòng)和飲食結(jié)構(gòu)）為降低風(fēng)險(xiǎn)的一線(xiàn)治療方法。

　　此外，PCOS患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)為一般人的3倍，發(fā)病原因可能為胰島素抵抗和慢性無(wú)排卵，因此可用孕激素或胰島素增敏劑治療。