健康頭條每周都會(huì)發(fā)布痛風(fēng)相關(guān)的文章，因?yàn)楦吣蛩?、痛風(fēng)現(xiàn)在越來(lái)越常見(jiàn)了。特別是高尿酸，達(dá)到了每十個(gè)人就有一個(gè)患病，而高尿酸的朋友很容易發(fā)展為痛風(fēng)。

　　在最近的文章下面，健康頭條就總收到類(lèi)似的留言：

　　很多讀者都是幫親友問(wèn)的，下面健康頭條就來(lái)解答這位讀者的疑問(wèn)，也是很多痛風(fēng)患者的疑問(wèn)。

　　為什么痛風(fēng)發(fā)作得更頻繁了？

　　痛風(fēng)發(fā)作的主要原因是：高尿酸導(dǎo)致關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，從而刺激關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，紅腫熱痛。

　　剛發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶較少。如果此時(shí)不注意規(guī)范降尿酸，越來(lái)越多的尿酸鹽就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)中，最后發(fā)作得也越來(lái)越頻繁。

　　有研究表明：血尿酸<300μmol/L時(shí)，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率不到10%；而血尿酸>540μmol/L時(shí)，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率為80%，是<300μmol/L患者的8倍。

　　所以，痛風(fēng)發(fā)作得越來(lái)越頻繁的根源是，沒(méi)有把尿酸降下來(lái)。

　　吃藥時(shí)，為什么發(fā)作更頻繁？

　　前面說(shuō)了，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)中會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。同樣的，已存在的尿酸鹽結(jié)晶溶解時(shí)，也會(huì)刺激關(guān)節(jié)，出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。

　　對(duì)于一些剛開(kāi)始服藥降尿酸的患者，尿酸降低可引起尿酸結(jié)晶溶解，形成「微晶體」，從而刺激關(guān)節(jié)。

　　此時(shí)，痛風(fēng)發(fā)作頻繁可以看做是降尿酸起效或尿酸晶體溶解的標(biāo)志。

　　避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)的兩個(gè)關(guān)鍵

　　1短期內(nèi)，管住嘴

　　這一點(diǎn)大家都容易理解。

　　比如現(xiàn)在正是吃小龍蝦的季節(jié)，如果晚上吃夜宵，啤酒小龍蝦，再來(lái)點(diǎn)燒烤，尿酸就會(huì)急劇升高，此時(shí)痛風(fēng)就會(huì)發(fā)作。

　　2規(guī)范治療，使尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)

　　血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是減少痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。沒(méi)痛風(fēng)石的患者，要把血尿酸值降到360μmol/L以下。有痛風(fēng)石的患者，要把血尿酸降到300μmol/L以下。

　　但是，在降尿酸治療中，特別是對(duì)于剛開(kāi)始降尿酸時(shí)，由于尿酸降低特別容易誘發(fā)痛風(fēng)，這個(gè)時(shí)候就需要注意兩點(diǎn)：

　　1.盡量做到平穩(wěn)降尿酸

　　由于個(gè)體差異大，往往相同劑量的降尿酸藥物在不同人身上降尿酸的速度也不一樣，特別是苯溴馬隆和非布司他的降尿酸效果較強(qiáng)，容易出現(xiàn)病情波動(dòng)，所以降尿酸不能一味地追求快。

　　2.應(yīng)用預(yù)防發(fā)作的藥物

　　經(jīng)常有痛風(fēng)患者在吃了一盒降尿酸藥后就不吃了，因?yàn)橛X(jué)得「這個(gè)藥沒(méi)有用的，不吃還好，吃了痛風(fēng)發(fā)的更頻繁了」。

　　因此，開(kāi)始降尿酸治療時(shí)，應(yīng)用秋水仙堿等預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的藥物就尤為重要。這樣既能減輕短期的反復(fù)發(fā)作疼痛，又能堅(jiān)定大家堅(jiān)持降尿酸的決心，從而達(dá)到痛風(fēng)治療的長(zhǎng)期目標(biāo)。