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心臟病患者康復,只能靜養(yǎng)、不能活動?

2015-07-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)常會聽到一些患者對我說:「我有冠心病,血管堵了 50%,醫(yī)生對我說,我不能做運動的,家里的家務活都是請阿姨做。」

  其實,現(xiàn)在國內(nèi)心臟內(nèi)科醫(yī)生的主流觀點是:穩(wěn)定的心臟病病人可以做恰當?shù)倪\動,運動對心臟病的恢復是有利的。

  一、心臟病康復運動,促進心臟功能恢復

  很多醫(yī)生都知道,適當?shù)目祻瓦\動對于心臟疾病的恢復是非常有幫助的。

  不做任何運動將導致患者心功能進一步降低,而科學的運動鍛煉能夠逐步提高心血管的適應能力,降低心臟病發(fā)作次數(shù)。

  歐美國家心臟康復已發(fā)展得比較成熟。

  康復科醫(yī)生會對患者進行心臟功能評估,制定出個人化的運動方案,指導患者循序漸進地鍛煉,并結(jié)合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險因子評估等措施,幫患者達到心臟功能的最大潛能。

  二、「必須靜養(yǎng)」的觀念要改改了

  國內(nèi)絕大多數(shù)心臟病患者還沒有接受運動康復的理念,僅僅是吃藥靜養(yǎng),而且對于運動康復有一些誤解。

  誤區(qū)一:把心臟病康復運動當劇烈活動

  很多心內(nèi)科醫(yī)生會囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人,不能劇烈活動。但不做劇烈活動,不等于不能活動??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認為,還是不運動更穩(wěn)妥。

  誤區(qū)二:心臟病康復運動不重要

  雖然很多心內(nèi)科醫(yī)生都會建議心臟病患者病情穩(wěn)定后,適當做一些心臟能承受的運動,比如步行、騎自行車、輕體力家務,但不能給出具體時長、負荷的運動方案,隨訪時也較少問及患者運動情況,給患者造成一種印象:運動對我的心臟病來說不是很重要。

  三、心臟病康復運動怎么做?

  希望嘗試心臟病康復療法的患者可以到當?shù)匾呀?jīng)開展心臟康復的醫(yī)院去咨詢。

  1.全面評估心臟功能和運動危險因素

  醫(yī)生首先會根據(jù)患者的情況制定出最適合運動方式和運動量。例如從最簡單的穿衣、洗漱、步行開始,逐漸達到有利于心臟的運動水平。常用的還有踩功率自行車、跑步機行走、有氧運動、抗阻運動、柔韌性練習等。

  運動前需告訴醫(yī)生正在服用的藥物,因為有些藥物會改變心率、血壓及整體運動能力。

  2.監(jiān)測心血管相關(guān)指標

  運動過程中應監(jiān)測患者的心率、血壓、心電圖,必要時提供吸氧,以提高運動耐力。這種監(jiān)測和評定將在運動過程中反復進行,用以確定運動是否安全,以及監(jiān)測康復進展。

  醫(yī)務人員還將教會患者如何測血壓、心率,告訴你運動時心率應該達到多少,教會患者使用Borg自覺勞累分級(ratingofperceivedexertion,RPE)來確定運動的強度是否適中,學會鑒別身體對運動的各種正常和不正常反應。

  3.家庭運動時堅持自我記錄

  經(jīng)過一段時間醫(yī)院內(nèi)進行的運動療法后,對于評定為低至中等危險程度的心臟病患者,國外一般推薦家庭運動治療,或到能提供基本心肺復蘇條件的社區(qū)醫(yī)院進行運動。不過,對于評定等級為高危的心臟病患者,只能在醫(yī)院中進行運動。

  回家后,患者應根據(jù)醫(yī)生的運動處方進行自我運動,并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪醫(yī)生,調(diào)整運動處方。

  對于有心衰和接受過心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著體內(nèi)有液體儲留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時聯(lián)系醫(yī)生。

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