牽引成骨術(shù)后護理要點

2015-04-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：下頜畸形的患者必須在術(shù)前進行睡眠多導(dǎo)儀的檢查，在護理中要時刻注意患者的呼吸變化，必要時采取喚醒患者，更換體位等措施。

　　牽引成骨技術(shù)是指通過對骨切開后仍保留骨膜及軟組織附著及血供的骨段，施加特定的牽引力，促使牽引間隙內(nèi)新骨生成，以延長或擴寬骨骼畸形和缺損的外科技術(shù)。

　?。ㄒ唬┳o理措施

　　1、一般護理一般護理同頜面外科術(shù)前護理

　　術(shù)前準備監(jiān)測患者睡眠時的呼吸異常情況及血氧變化：下頜畸形的患者必須在術(shù)前進行睡眠多導(dǎo)儀的檢查，在護理中要時刻注意患者的呼吸變化，必要時采取喚醒患者，更換體位等措施，

　　2、術(shù)后護理

　　（1）呼吸道管理：

　　1）床旁備氣管切開包及吸痰裝置

　　2）專人看護，每15-30分鐘觀察患者呼吸情況，對術(shù)后用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥的患者要尤為關(guān)注。

　　3）痰多不易咳出時要及時采取扣背、霧化吸入等措施。

　　4）對于嚴重OSAS患者，術(shù)后應(yīng)保留氣管插管1-2天，拔管后應(yīng)使用CPAP.

　?。?)疼痛的護理：

　　1）護士要通過觀察患者的面部表情評估其疼痛程度，向患者講明疼痛的原因并給予安慰和鼓勵。

　　2）在病情允許的情況下還可對患者實施心理治療，如讓患者進行節(jié)律性呼吸或看電視、聽輕音樂等，以緩解精神緊張和疼痛的感覺。

　　3）必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

　　(3)傷口護理每日用生理鹽水擦拭傷口，并保持局部清潔、干燥，同時注意觀察傷口，如有發(fā)紅、腫脹、異常分泌物等感染征兆要及時通知醫(yī)生。

　　（4）開口訓(xùn)練的指導(dǎo)：

　　1)被動開口練習(xí)：術(shù)后第４天以拇指和食指分別抵與上下前牙輔助開口，其幅度以患者可以承受為宜。每天練習(xí)３－６次，每次１０分鐘，并根據(jù)患者的開口情況制備不同尺寸的楔形橡皮塞置于磨牙區(qū)，左右交替，以輔助維持訓(xùn)練效果。

　　2)主動開口訓(xùn)練：術(shù)后５－６天開始主動開口訓(xùn)練，每天５次，每次３－５分鐘。

　　3）應(yīng)用開口器的訓(xùn)練：術(shù)后2周左右使用螺旋式開口器進行被動開口訓(xùn)練。在患者可以承受的范圍內(nèi)盡量達到最大開口度，每天訓(xùn)練5次，每次3-5分鐘。取下開口器后患者進行閉口咬合練習(xí)以恢復(fù)咀嚼肌運動功能。

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