蛀牙從牙齒發(fā)黑,到出現(xiàn)牙洞,小牙洞會發(fā)展成大牙洞;牙齒由缺損一小塊開始,一點點脫落……,如若不能及時制止牙齒的這些病變、脫落,失去的不僅是一顆牙,更是整個牙齒健康的損失。
我身邊也聽到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下,沒有給孩子治療,嚴重影響恒牙的發(fā)展,換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4,5歲就很嚴重了,一定要積極治療,只要挑選好醫(yī)生,全麻手術(shù)是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙,嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
乳牙齲病若不及時治療,會繼發(fā)牙髓發(fā)炎,引起劇烈疼痛;如還未得到及時治療,會發(fā)展成根尖周炎,引起疼痛和牙齦局部腫脹或相應部位的頜面部腫脹。
齲病的治療原則是針對不同程度的齲損,采用不同的治療方法。對于早期釉質(zhì)齲采用保守治療,有組織缺損時用修復性方法治療。深齲時先采用保護牙髓的措施,再進行修復治療。
對多個非主訴牙,可根據(jù)齲所波及的范圍采用五度分類法簡單記錄。I度:齲在釉質(zhì)層;Ⅱ度:齲在牙本質(zhì)淺層;Ⅲ度:齲在牙本質(zhì)中深層;Ⅳ度:齲在牙本質(zhì)深層并已波及牙髓(或患牙有牙痛史);V度:因齲而成殘根和殘冠。
在乳牙列中以下頜第二乳磨牙患齲率最高,其他依次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上前牙、乳下前牙。在恒牙列中以下頜第一磨牙發(fā)病率最高,其他依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、遲牙、上前牙。齲壞好發(fā)的牙面依次為咬面、鄰面、頰面及牙頸部。
齲齒的致病因素包括微生物、飲食和宿主等三大要素,這便是三聯(lián)因素理論。在20年代后期又補充了一個時間因素,認為齲齒的發(fā)生是一個緩慢的過程,必須有充分的時間。簡而言之.齲齒的發(fā)生必須有易感的宿主、口腔致齲菌、適宜的底物和足夠的時間。
齲病形成的過程中,致齲微生物—變形鏈球菌起著主要作用。它產(chǎn)生“葡聚糖轉(zhuǎn)移酶”,使口腔內(nèi)的蔗糖轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌暇厶恰?,“葡聚糖”具有吸附于牙面不易清除的作用,同時有選擇性的吸附細菌,形成菌斑,細菌產(chǎn)生酸性產(chǎn)物,長期作用于牙齒,能使牙齒脫礦而形成齲病。