網(wǎng)傳貴州一24歲小伙乳牙滯留，令其多年來只能喝湯不能吃肉。專家稱引起乳牙遲遲不退原因很多，這個(gè)小伙的病情來推斷，有可能是因?yàn)楹阊琅呷笔?dǎo)致的。

　　一般來說兒童在4-6歲以后開始進(jìn)行乳牙脫落，恒牙萌出的過程。這個(gè)過程一般持續(xù)到12歲以后。但是根據(jù)兒童的發(fā)育情況和飲食生活情況的不同，可能略有提前或者延遲。臨床上我們經(jīng)常見到的是個(gè)別牙位的乳牙滯留、恒牙萌出位置異常等情況。換牙延遲的原因有很多，可能是個(gè)體發(fā)育的差異性造成，也有可能是天生恒牙胚缺失等原因。

　　兒童有兩套牙齒，乳牙長(zhǎng)出后，恒牙（打*號(hào)的牙齒）則靜靜地隱藏在牙床里，等待萌出的時(shí)機(jī)（圖來源于醫(yī)學(xué)美圖）

　　牙齒脫落循序漸進(jìn)

　　有的兒童在四歲左右就開始換牙，但有些兒童甚至延遲到9歲以后才開始。另外有些乳牙滯留造成恒牙不能正常萌出，可能在異常的位置萌出，造成牙齒排列不齊。

　　乳牙脫落是由于恒牙胚發(fā)育到一定程度，向齦向萌出，壓迫乳牙牙根，造成乳牙牙根吸收，促使乳牙脫落。如果先天性恒牙胚缺失，缺少對(duì)乳牙根的壓迫，因此并沒有造成乳牙根吸收，這樣乳牙還是可以比較長(zhǎng)時(shí)間地保留在體內(nèi)。但是由于乳牙的大小和結(jié)構(gòu)性問題，其承擔(dān)咀嚼功能和耐受咬合力的能力與恒牙比有一定差距，因此造成報(bào)道里該患者的生活困擾。

　　補(bǔ)鈣不能使牙齒生長(zhǎng)速度加快

　　不少家長(zhǎng)認(rèn)為自己孩子牙齒長(zhǎng)得慢就是因?yàn)槿扁}惹的禍。但是研究證實(shí)補(bǔ)鈣與出牙快慢，兩者沒有直接關(guān)系。如果孩子全身缺鈣，可能會(huì)對(duì)長(zhǎng)牙有影響，但更會(huì)對(duì)全身影響更明顯。

　　影響出牙早晚的主要因素是基因，身體發(fā)育狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣等，也會(huì)對(duì)出牙有一些影響。實(shí)際上，從牙科的角度來說，早點(diǎn)晚點(diǎn)出牙都不是問題。如果太晚了，比如到一歲還沒有長(zhǎng)牙，可能會(huì)有一些潛在的疾病，比如說一些基因上的疾病，會(huì)導(dǎo)致牙齒的晚生。此時(shí)建議家長(zhǎng)帶孩子去做全科檢查。

　　乳牙遲遲不退應(yīng)檢查恒牙胚

　　孩子出生時(shí)，口腔內(nèi)沒有牙齒，出生后約6個(gè)月，下頜中切牙開始萌出，直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生后1年內(nèi)(1.5個(gè)月～11個(gè)月)所有乳牙釉質(zhì)礦化完成，出生后2年內(nèi)(6個(gè)月～24個(gè)月)所有乳牙萌出。

　　恒牙：是繼乳牙脫落后的第二付牙齒，脫落后不再萌出?？谇粌?nèi)共有恒牙32個(gè)，每側(cè)各16個(gè)。約在六歲左右，第一恒磨牙萌出，此時(shí)為混合牙列期的開始。大約到12歲左右乳牙全部被恒牙所替換，則混合牙列期結(jié)束。

　　日常生活中，父母要了解兒童換牙的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間和換牙的順序，如果發(fā)現(xiàn)乳牙未在正常的時(shí)間萌出或者未在正常的位置萌出，建議還是到專業(yè)的兒童牙科進(jìn)行檢查。但由于個(gè)體情況有很大差異，因此并不能確定距離標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間多久未換牙才算是不正常。因此如果父母對(duì)此類問題有懷疑時(shí)可以到醫(yī)院就診。

　　遲遲未換牙的孩子首先應(yīng)該做牙齒的X光牙片檢查，檢查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的發(fā)育情況。如果恒牙胚距離乳牙還有一定距離，可能由于發(fā)育較慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收，但并未在正常時(shí)間萌出，可以考慮拔除乳牙幫助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失，可以考慮暫時(shí)保存乳牙，為成年后修復(fù)治療保存修復(fù)空間。因此只有確定了未換牙的原因，才能針對(duì)不同的情況作出相應(yīng)的治療。