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口腔修復(fù):選擇義齒修復(fù)要考慮的6大因素

摘要:牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多,基牙符合要求,都適用固定義齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘義齒,缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復(fù)。

固定義齒是利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙,在基牙上制作固定義齒的固位體,并與人工牙連接為一個整體,再通過黏結(jié)劑固定在基牙上。

因此制作前必須對患者的口腔情況進(jìn)行綜合分析和判斷,確定是否適合做固定義齒。那么影響固定義齒的因素有哪些呢?

1、缺牙的數(shù)量

固定義齒最適合修復(fù)1~2個缺失牙,或缺失牙在兩個以上,且為間隔缺失,中間有基牙增加支持,必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū),兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置

牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多,基牙符合要求,都適用固定義齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失,對頜為可摘義齒,缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙,采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件

作為固定義齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度,形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù),影響固定義齒修復(fù)的因素若基牙臨床冠太短,可增加輔助固位裝置,或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大,穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應(yīng)存在病理性松動,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變,須進(jìn)行徹底的牙髓治療后,觀察三個月無癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無病變,或牙槽骨為停滯的水平吸收,且不超過根長的1/3。要求基牙的軸向位置正常,無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位,不影響固位體制備過程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系

缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、做固定義齒修復(fù)的時間

一般在拔牙后三個月,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過多,特別是前牙區(qū)。

6、患者的年齡應(yīng)為18~60歲

年齡過小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙預(yù)備時易損傷牙髓。若年齡過大,牙周組織明顯萎縮且牙松動,不宜采用固定義齒修復(fù)。

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