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口腔修復(fù)知識(shí):如何把握嵌體與高嵌體?

2019-03-12 來(lái)源:kq520.com  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如何把握嵌體與高嵌體。兩者的關(guān)系是高嵌體由嵌體演變而來(lái),兩者的區(qū)別是,嵌體只能修復(fù)代替缺損的牙體組織,不能保護(hù)剩余的牙體組織,而高嵌體可以。

間接修復(fù)與直接修復(fù)相比有著不可比擬的優(yōu)勢(shì),修復(fù)體的堅(jiān)固程度,更加準(zhǔn)確的鄰接恢復(fù),完善的咬合接觸,顏色、拋光等等,這些都是直接修復(fù)無(wú)法比擬的。

制作嵌體常用的材料包括普通金屬、貴金屬、聚合瓷以及鑄瓷,二氧化鋯類不適合用來(lái)制作嵌體。

如何把握嵌體與高嵌體。兩者的關(guān)系是高嵌體由嵌體演變而來(lái),兩者的區(qū)別是,嵌體只能修復(fù)代替缺損的牙體組織,不能保護(hù)剩余的牙體組織,而高嵌體可以。

1、牙齒的冠部完好,就有結(jié)構(gòu)完整性。

2、如果在牙合面進(jìn)行了一類洞的制備,牙齒的抗折裂強(qiáng)度會(huì)下降8%——49%(取決于洞的大小)

3、如果進(jìn)行了鄰合面制備,強(qiáng)度會(huì)下降20%——61%

4、如果進(jìn)行了MOD洞型制備,強(qiáng)度會(huì)降低41%_75%

制備嵌體時(shí)確實(shí)不能忽視牙齒折裂方面的問(wèn)題,不僅僅要從洞型的角度去分析,還要從牙尖高度的角度去分析。

在正常情況下,力學(xué)牙尖高度與解剖牙尖高度相等,為L(zhǎng)1,等于牙尖最高點(diǎn)到中央溝的垂直距離。

在制備了MOD嵌體之后,力學(xué)牙尖的長(zhǎng)度大大增加,為L(zhǎng)2,遠(yuǎn)高于解剖牙尖的高度,這種杠桿臂的加長(zhǎng)很容易造成牙體的折裂,尤其是根管治療后的牙齒。

嵌體,尤其是峽部較寬的嵌體,會(huì)形成類似楔子的作用而造成牙尖劈裂,這時(shí)高嵌體的設(shè)計(jì)能夠使這些應(yīng)力在較寬大的面積上得到分散,極大的較少了牙折的風(fēng)險(xiǎn)?;谶@一點(diǎn),MOD高嵌體非常適合修復(fù)頰舌面尚完好的根管治療后的牙齒。

結(jié)論:

活髓牙要以盡量保留牙體組織為原則,盡量制作嵌體,而不是高嵌體;

死髓牙多數(shù)情況下需要制作高嵌體;

后牙的多面嵌體、峽部寬度過(guò)大以及牙合面有較大范圍缺損者多選用高嵌體。

做嵌體修復(fù),要選擇好的修復(fù)體,才能讓嵌體修復(fù)效果更好。

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