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口腔修復(fù):牙體預(yù)備需注意的細(xì)節(jié)

摘要:掌握牙齒預(yù)備相關(guān)理論,是成功備牙的關(guān)鍵,沒有仔細(xì)觀察和揣摩經(jīng)典牙齒預(yù)備后的標(biāo)準(zhǔn)牙體形態(tài),使得醫(yī)生在錯誤預(yù)備后不能及時發(fā)現(xiàn)問題,即使認(rèn)真檢查后仍不能發(fā)現(xiàn)問題,這說明醫(yī)生的眼力是很重要的,而眼力是可以通過訓(xùn)練提高的。

牙體預(yù)備是完美全瓷、全鋯義齒修復(fù)的基礎(chǔ)步驟,但即使這是一個很基礎(chǔ)的步驟,仍有很多常見的牙齒預(yù)備問題需要在臨床中避免。

牙體預(yù)備前的設(shè)計(jì):

預(yù)備前應(yīng)有充分、認(rèn)真的分析與設(shè)計(jì)步驟,蠟型設(shè)計(jì)后要仔細(xì)檢驗(yàn),然后才將其復(fù)制到患者口內(nèi),再次美學(xué)檢查、調(diào)整后定深預(yù)備,同時使用硅橡膠檢驗(yàn),這樣可以解決預(yù)備量不足及預(yù)備量過多的問題。

牙齒預(yù)備后標(biāo)準(zhǔn)形態(tài):

掌握牙齒預(yù)備相關(guān)理論,是成功備牙的關(guān)鍵,沒有仔細(xì)觀察和揣摩經(jīng)典牙齒預(yù)備后的標(biāo)準(zhǔn)牙體形態(tài),使得醫(yī)生在錯誤預(yù)備后不能及時發(fā)現(xiàn)問題,即使認(rèn)真檢查后仍不能發(fā)現(xiàn)問題,這說明醫(yī)生的眼力是很重要的,而眼力是可以通過訓(xùn)練提高的。

肩臺問題:

肩臺的設(shè)計(jì)是最為重要的部分,肩臺的深度、寬度、形狀都需要認(rèn)真設(shè)計(jì),每一顆牙齒的每一部位的肩臺設(shè)計(jì)和預(yù)備,都應(yīng)有理論的指導(dǎo)及操作能力的配合。

肩臺預(yù)備過深,預(yù)備肩臺時損傷牙齦,預(yù)備時出現(xiàn)肩臺扉邊,肩臺外緣(非常重要的部位)出現(xiàn)薄弱釉質(zhì)和釉質(zhì)崩脫等,這些都很很常見的,也是很嚴(yán)重的問題。

倒凹問題:

一些醫(yī)生在預(yù)備時常常造成倒凹,即使個別醫(yī)生常規(guī)預(yù)備量很大,甚至聚合角度很大時也有倒凹的產(chǎn)生。這主要是由于醫(yī)生在預(yù)備時沒有注意車針的軸向(尤其在后期修整肩臺時),過多注意車針的尖端,而忽視了對車針軸向的控制,造成肩臺區(qū)域的明顯倒凹。其實(shí),只要醫(yī)生在大部分牙體預(yù)備(合面等部位預(yù)備除外)中,不斷注意車針的軸向與就位道的接近平行(稍加內(nèi)收即可),就可以基本避免倒凹的產(chǎn)生。

了解車針:

牙體預(yù)備的成功需要對備牙工具有足夠的了解,醫(yī)生對車針足夠了解并有所研究,會使備過程更加輕松,更加容易達(dá)到理想效果。

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