牙齒爛掉，很多人的想法都是：大不了“一拔了之”。然而，在牙體牙髓科，這里的醫(yī)生所做的就是盡力幫助患者挽留每一顆牙齒。尤其是在根管治療的幫助下，很多被宣判“死刑”的牙齒也得以保留。

　　01壞牙不要輕易拔除

　　根管治療是目前在保留患牙的前提下，治療牙髓炎、根尖周炎的最好方法。

　　表面上看起來堅(jiān)硬無比的牙齒，實(shí)際上是“空心”的。牙齒內(nèi)部的空心結(jié)構(gòu)叫“根管”。里面裝著牙神經(jīng)和血管，維持著牙齒的營養(yǎng)和感覺功能。蛀牙、牙外傷、隱裂等因素，都容易導(dǎo)致根管內(nèi)部感染。

　　根管治療是一項(xiàng)很復(fù)雜的工程，醫(yī)生要為患者先清除壞牙內(nèi)部的壞死組織及細(xì)菌，并將根管擴(kuò)大，進(jìn)行沖洗、封藥，還要用特殊的牙膠將根管緊密填充，這樣才能防止牙齒“反復(fù)鬧情緒”。

　　02顯微根管：拯救判死刑的牙齒

　　根管治療，俗稱“殺神經(jīng)”，是現(xiàn)有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。它的成功率大概是50%-90%左右，在沒有根管顯微鏡之前，醫(yī)生只有憑借經(jīng)驗(yàn)和感覺進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于根管發(fā)育異常、治療時(shí)器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況，傳統(tǒng)療法成功率較低。

　　顯微根管治療是借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行根管治療的方法，與傳統(tǒng)根管治療最大的不同點(diǎn)在于手術(shù)顯微鏡能提供非常充足的光源進(jìn)入根管，并可以將根管系統(tǒng)放大，使術(shù)者能看清根管內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，確認(rèn)治療的部位，直視下進(jìn)行治療，防止根管治療過程中根管壁側(cè)穿孔、根管內(nèi)斷針等意外的發(fā)生，并即刻檢查治療質(zhì)量。對(duì)根管壁側(cè)穿孔和斷針的病人，可配合超聲器械在顯微鏡下修補(bǔ)穿孔和取出斷針。

　　03做根管治療有哪些注意事項(xiàng)？

　　根管治療成為在保留患者原裝牙齒的條件下，治療牙髓炎的最好方法。是不是所有的牙痛都要進(jìn)行根管治療？

　　●牙神經(jīng)不能隨便殺

　　很多患者一牙疼就會(huì)想到殺死神經(jīng)，免除疼痛。但事實(shí)上，牙神經(jīng)不能隨便殺，要根據(jù)牙齒疾病狀況來決定。當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎癥、牙根尖炎以及牙齒碰斷神經(jīng)外露時(shí)，患者如果牙疼嚴(yán)重，但牙齒又有保留的必要，此時(shí)可以進(jìn)行根管治療，殺死牙神經(jīng)。如果僅僅出現(xiàn)齲洞，但牙髓未受到感染，則不需要?dú)⑸窠?jīng)。

　　在治療上，醫(yī)生一般都會(huì)盡量幫患者保留牙神經(jīng)。因?yàn)槭パ郎窠?jīng)的牙齒，會(huì)成為死髓牙，由于失去營養(yǎng)供給，脫水后牙齒會(huì)韌性變差，強(qiáng)度降低，變得松脆。因此，不要出現(xiàn)牙疼就著急殺神經(jīng)，而要咨詢口腔科醫(yī)生，盡量保留牙齒神經(jīng)。

　　●“抽牙髓”后做個(gè)牙套

　　做完根管治療后的牙齒，彭彬教授建議做牙套保護(hù)（冠修復(fù)）。因?yàn)榻邮苓^根管治療的牙齒，沒有牙髓提供營養(yǎng)，牙齒會(huì)慢慢變脆。加之經(jīng)過治療后的牙齒，所剩的牙齒硬組織結(jié)構(gòu)已不太多，牙齒比較容易被咬裂，枉費(fèi)先前辛苦治療。

　　●別忘拍三張牙片

　　在進(jìn)行根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，至少要保證3張牙片。

　　第一張牙片是在治療前，它能夠幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計(jì)劃；第二張牙片是在治療中，能夠幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案；第三張牙片就是在治療結(jié)束后它能幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等做了貴重的牙套、牙橋后才發(fā)現(xiàn)問題，那付出的代價(jià)就慘痛了。