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不要叫我「抽神經(jīng)」請(qǐng)叫我「根管治療」

2015-04-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根管治療是俗語(yǔ)中「抽牙神經(jīng)」的專(zhuān)業(yè)說(shuō)法,「抽牙神經(jīng)」只是根管治療復(fù)雜操作程序中的關(guān)鍵一步,本文將為大家介紹根管治療的基本知識(shí),幫助大家了解根管治療。

  「抽牙神經(jīng)」「殺牙神經(jīng)」這些詞匯一定為牙痛專(zhuān)業(yè)戶們所熟知,因?yàn)槁?tīng)上去簡(jiǎn)單粗暴,易于理解,當(dāng)然,也有點(diǎn)恐怖兮兮。

  但如果說(shuō)出「根管治療」這個(gè)名詞,普通人十有八九不知所謂。事實(shí)上,根管治療正是俗語(yǔ)中「抽牙神經(jīng)」的專(zhuān)業(yè)說(shuō)法。

  一、什么是根管治療?

  1.根管治療等于「抽牙神經(jīng)」嗎?

  解釋根管治療也許有點(diǎn)困難,我們可以先從簡(jiǎn)單粗暴的「抽牙神經(jīng)」談起。

  其實(shí),每一顆牙齒的中央都存在一套管道系統(tǒng),管道里面充盈著一種叫做「牙髓」的組織,它不僅包括神經(jīng),還包括血管、淋巴管等。

  神經(jīng)傳遞這顆牙齒的感覺(jué),血管為這顆牙齒提供營(yíng)養(yǎng)支持。

  當(dāng)牙痛發(fā)生的時(shí)候,相比負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)作用的血管,人們肯定更在意同疼痛癥狀相關(guān)的神經(jīng)組織,所以,根管就這樣被人們誤稱(chēng)為「牙神經(jīng)」。

  還有一個(gè)意義非凡的動(dòng)詞:「抽」!所謂的「抽牙神經(jīng)」,就是把牙髓中的「牙神經(jīng)」從牙齒中央的管道系統(tǒng)中抽走,從而讓牙齒疼痛的感覺(jué)消失。

  簡(jiǎn)單粗暴地理解就是:連傳遞痛覺(jué)的神經(jīng)都被抽走了,牙齒自然就不痛了唄!

  但是,根管治療的定義不會(huì)像前面所說(shuō)的那么簡(jiǎn)單,「抽牙神經(jīng)」只是根管治療復(fù)雜操作程序中的關(guān)鍵一步。

  2.為什么要做根管治療?

  首先,我們要知道,不是所有的牙痛都要進(jìn)行根管治療的,也不是所有接受根管治療的病人都是因?yàn)檠劳础?/p>

  簡(jiǎn)單地說(shuō),只有引起了或存在極高風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起牙髓不可逆的病變時(shí),才適合進(jìn)行根管治療。

  因?yàn)檠浪枋前谘例X硬組織內(nèi)部的軟組織,血液供給較其他組織少,機(jī)體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)很難在牙齒這個(gè)狹小的空間里發(fā)揮作用。所以,一旦發(fā)生感染,通過(guò)自然恢復(fù),乃至使用抗生素有效治療的可能性,都接近于零。

  3.根管治療的基本步驟

  這個(gè)時(shí)候,我們只好采用物理的方法:

  首先在牙齒面磨出一個(gè)通道,使用器械把根管內(nèi)感染組織去除干凈;

  消毒之后,再用密封材料將根管與外界隔絕開(kāi)來(lái),避免產(chǎn)生新的感染;

  最后,再用樹(shù)脂或者瓷等材料將牙齒的外形恢復(fù)起來(lái)。

  二、哪些疾病需要做根管治療?

  1.無(wú)法控制的牙髓炎

  當(dāng)蛀牙從牙齒的表面漸漸深入內(nèi)部,最后穿透硬組織,侵襲到牙髓,產(chǎn)生難以忍受的疼痛時(shí),多半牙髓已經(jīng)受累,即發(fā)展成「牙髓炎」。

  對(duì)不起,這時(shí)再怎么吃藥都沒(méi)用了,趕緊去醫(yī)院就診是最好的選擇。

  當(dāng)然,也有人意志堅(jiān)強(qiáng),一直挺到牙齒疼痛癥狀不那么難以忍受,患者自以為是牙髓炎「好了」,但正如前面說(shuō)的,牙髓的感染很難自愈,這時(shí)候,只是病癥進(jìn)入了慢性階段,同樣需要進(jìn)行根管治療。

  2.拖延不得的牙髓壞死

  發(fā)展成慢性牙髓炎的患者,如果還是繼續(xù)拖延,牙髓就會(huì)從炎癥狀態(tài)變成壞死組織。慢慢地,原先乳白的牙齒顏色會(huì)漸漸變黑,失去光澤。此時(shí),需要進(jìn)行「根管治療」。

  拖延癥誰(shuí)都有,有人在牙齒變色之后依然無(wú)動(dòng)于衷,終于,咬東西的時(shí)候出現(xiàn)了明顯的牙痛。有人還會(huì)在病牙的牙齦上發(fā)現(xiàn)膿包或膿點(diǎn)。

  這個(gè)時(shí)候,牙髓炎已經(jīng)進(jìn)展到牙髓壞死以及牙根周?chē)M織的疾病了,能不能保留患牙就看你是不是可以馬上出發(fā)拜訪牙醫(yī)了!

  3.其它需要「抽牙神經(jīng)」的情況

  前面講的三種情況實(shí)際上是「蛀牙——牙髓發(fā)炎——牙髓壞死——牙根周?chē)M織的疾病」隨著時(shí)間遷延病情發(fā)展的過(guò)程。

  蛀牙如果只是發(fā)生在牙齒外層,只需要補(bǔ)牙;一旦造成牙髓病變,可能就要「抽牙神經(jīng)」了。

  還有一些其他造成牙髓病變的情況,比如比如牙齒折斷、牙齒出現(xiàn)很深的裂紋、補(bǔ)牙等材料的刺激和一些患者自發(fā)性的因素,通常也需要實(shí)施根管治療,來(lái)保存患牙。

  有時(shí)候,牙齒的牙髓可能依舊是健康的,但是因?yàn)槟承┲委煹男枰?,牙醫(yī)依然會(huì)為患者行根管治療。

  比如四環(huán)素牙,患者在牙齒內(nèi)漂白治療前應(yīng)先做根管治療;又比如患者在行修復(fù)治療時(shí),作為支撐的健康牙齒不得不磨除一部分牙硬組織,但很可能已經(jīng)激惹到健康牙髓,那么須先進(jìn)行牙髓治療。

  三、根管治療的好處和風(fēng)險(xiǎn)

  成功的根管治療之后,牙髓的感染以及再感染的風(fēng)險(xiǎn)下降乃至消失,第一感覺(jué)就是不會(huì)再感到疼痛。

  此外,根管治療可以盡可能保存牙齒,雖然這顆牙齒最終失去了牙髓,但它依然可以在一定程度內(nèi)發(fā)揮作用,包括咀嚼、發(fā)音、美觀。

  更重要的是,它是你自己真的牙齒,而不是假牙。

  但是,任何一種治療方法都是收益和風(fēng)險(xiǎn)并存的。

  首先,根管非常細(xì)小,而且變化多端,每個(gè)個(gè)體,每個(gè)牙齒都不一樣,有的還會(huì)出現(xiàn)各種變異,因此治療難度很大。

  所以,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù),需要根管再次以及反復(fù)治療,最壞的情況是,牙齒感染最終無(wú)法很好控制,不得不在耗費(fèi)了人力物力之后選擇拔除。

  其次,根管治療后的牙齒也會(huì)發(fā)生一些變化,因?yàn)闆](méi)有牙髓提供營(yíng)養(yǎng),牙齒會(huì)變得相對(duì)脆弱,于是一般會(huì)建議患者在痊愈之后用金屬、烤瓷或全瓷的牙冠保護(hù)起來(lái)。

  再次,根管治療的時(shí)間成本高,一般需要治療兩次或以上,這就需要病人良好的依從性。尤其是在國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)狀之下,患者非常多,醫(yī)患之間若能默契配合,可以為治療的成功打下基礎(chǔ)。

  最后,嚴(yán)肅地說(shuō)一句:隨著更加廣泛的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,希望根管治療這個(gè)詞有一天可以替代「抽牙神經(jīng)」,粗暴的詞語(yǔ)聽(tīng)上去總有點(diǎn)不夠友好。

(實(shí)習(xí)編輯:曾婷)

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