不知道大家看牙時(shí)有沒有遇到這種情況：明明一顆牙又痛又松，忍無可忍跑到口腔醫(yī)院要把它拔掉，但醫(yī)生卻不給你拔，還說這牙可以保留？！

　　亦或是這種情況：本來只是去醫(yī)院看個(gè)蛀牙補(bǔ)個(gè)洞，醫(yī)生竟然跟我說需要拔牙！？

　　牙齒出現(xiàn)問題，是要保守治療，還是要拔牙，這是讓很多患者感到迷惑，同時(shí)又無法做出準(zhǔn)確判斷的問題。這時(shí)候就需要口腔醫(yī)生對患牙進(jìn)行檢查并做出最終選擇。

　　一般情況下，牙齒病變程度較輕時(shí)，可以通過治療牙周疾病、修復(fù)牙體缺損等使患牙得到治療。另一部分患牙由于早期發(fā)病時(shí)未得到及時(shí)治療，病變向嚴(yán)重發(fā)展，患牙失去治療的機(jī)會(huì)，就不得不拔除了。

　　那什么樣的牙齒是無法挽留、非拔不可的呢？

　　1、牙周病

　　牙周病在許多中老年人群體中經(jīng)常見到，隨著時(shí)間的發(fā)展很容易造成牙齒脫落。牙周病會(huì)導(dǎo)致牙槽骨逐漸吸收，造成牙槽骨高度降低、厚度變薄，嚴(yán)重影響缺牙后的義齒修復(fù)效果，因此無法治療的晚期牙周病患牙應(yīng)予以拔除。

　　2、牙體缺損

　　牙齒一旦患齲就要盡早進(jìn)行治療，如果任其發(fā)展，導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重齲壞，則無法修復(fù)患牙。（但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。）

　　3、根尖周病

　　不能通過根管治療、根尖手術(shù)等方法治愈而保留的根周炎病變牙齒。

　　4、牙外傷

　　外傷導(dǎo)致的牙齒折裂至齦下，或同時(shí)有伴有牙根折斷，不能采用其他治療方法（如正畸牽引或切齦術(shù)等使牙根斷端暴露于齦上）保存的患牙。（發(fā)生骨折者位于骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。）

　　5、錯(cuò)位牙

　　移位或錯(cuò)位的牙齒，如果影響功能及美觀，或引起食物嵌塞等其他疾病、創(chuàng)傷者，均應(yīng)予以拔除。

　　6、阻生牙

　　阻生牙是經(jīng)常遇見的情況，特別是智齒很容易出現(xiàn)阻生。對會(huì)引起鄰牙齲壞、牙根吸收，反復(fù)引起冠周炎或造成牙列擁擠，給口腔健康造成不利影響的阻生牙，需要盡早拔除。

　　7、額外牙

　　有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多余牙齒萌出的情況，造成牙齒擁擠或妨礙美觀和功能，對于這種額外的多生牙也應(yīng)當(dāng)拔除。

　　8、滯留乳牙

　　未能按時(shí)脫落，影響恒牙正常萌出的乳牙應(yīng)當(dāng)拔除。（但在成人牙列中的乳牙，其下方無恒牙或恒牙阻生時(shí)，如乳牙無松動(dòng)且有功能，則不必拔除。）

　　9、治療需要

　　因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙；因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙；放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙；良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療其它需要而應(yīng)拔除者。

　　10、病灶牙

　　對于某些引起局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，應(yīng)在急性炎癥得到控制后拔除。

　　說了這么多，其實(shí)最好還是”早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療“，這才是避免拔牙的正道！