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張口受限背后得“廬山真面目”

2016-04-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“醫(yī)生,我嘴巴張不開了”,臨床傷通常聽到張口受限得病人向醫(yī)生求救。什么是張口受限呢?張口受限就是嘴巴不能張大到正常范圍。

  “醫(yī)生,我嘴巴張不開了”,臨床傷通常聽到張口受限得病人向醫(yī)生求救。什么是張口受限呢?張口受限就是嘴巴不能張大到正常范圍。

  正常的張口度指的是上下切牙之間垂直距離,通常為3.7cm左右,而張口度小于3.0cm就屬于張口受限了,嘴巴不能張大就不能引吭高歌,不能大口地進(jìn)食物,給患者的生活帶來很大的不便。

  許多張口受限患者會(huì)到顳下頜關(guān)節(jié)??凭驮\。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的張口受限可能由于關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷、關(guān)節(jié)盤移位等引起。

  通常閉口時(shí)關(guān)節(jié)盤位于髁突的上方,當(dāng)盤向前移位后,閉口時(shí)關(guān)節(jié)盤位于髁突的前方,這樣,張口時(shí)就阻礙了髁突的向前運(yùn)動(dòng)引起了張口受限。

  這種情況多發(fā)生在不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位病例中。這種患者通常在張口受限前有大張口時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)發(fā)出“喀嗓喀擦”彈響的病史。

  然而,張口受限都屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的范疇嗎?不是的,張口受限背后的陰影,需要進(jìn)一步的檢查,才能揭開其“廬山真面目”。

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)的急性損傷引起的,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受阻及張口受限。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可依據(jù)創(chuàng)傷史,關(guān)節(jié)局部情況進(jìn)行給藥。

  很多病人嘴巴張不大后就擔(dān)心是不是關(guān)節(jié)長(zhǎng)瘤子行這種警惕性是必須的。在頜面部的一些區(qū)域的腫瘤是會(huì)引起張口受限,如顳下凹腫瘤、翼膀凹腫瘤及腮腺深葉腫瘤。

  因此一有張口受限的癥狀就誤診為肌痙攣而進(jìn)行理療,這不僅會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),而且反而加劇腫瘤的發(fā)作,而這些部位的腫瘤可根據(jù)不同的臨床特點(diǎn)和影像學(xué)進(jìn)行診斷。

  張口受限還可見于癔癥患者,多發(fā)生在女青年,既往有癔癥史,在發(fā)病前有精神刺激因素,然后發(fā)生張口困難或牙關(guān)緊閉。此類張口受限用語言暗示或間接暗示等心理治療方法通??勺嘈?。

  如何對(duì)待外傷后引起的張口受限,也必須予以重視;頜面骨的骨折也可引起開口困難,如髁突骨折、顴骨骨折后壓迫下頜骨喙突等等。

  另外,如果外傷后開始覺得張口受限,然后逐漸發(fā)展到牙關(guān)緊閉,同時(shí)患者還因表情肌的緊縮而形成特殊的“苦笑”、“皮笑肉不笑”的面容時(shí),要考慮破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉,“那就要立即轉(zhuǎn)科進(jìn)行緊急處理,否則有生命危險(xiǎn)。

  張口受限是一個(gè)簡(jiǎn)單的癥狀;但包含了很多疾病。因此出現(xiàn)張口受限時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,切不可掉以輕心,賂誤時(shí)機(jī),造成一生悔恨。

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