10月10日是世界精神衛(wèi)生日。浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會首次發(fā)布了《浙江省精神衛(wèi)生服務(wù)資源藍(lán)皮書》，表明，我省精神科醫(yī)生不足2000名，精神科護(hù)士在4000名左右，但據(jù)悉成人精神障礙的總體患病率為17%，服務(wù)能力與老百姓需求之間極不匹配。

近日，錢報(bào)記者采訪了杭城一些精神科醫(yī)生，請他們講述自己的工作與生活現(xiàn)狀。

同學(xué)間的問候，竟是“最近你還正常嗎”

“最近還正常嗎？有沒有點(diǎn)抑郁？”陳斌華接了個大學(xué)同學(xué)的電話，一開口的問候竟讓人如此大跌眼鏡。但從他的表情卻看不出有生氣的意思，只是笑了笑無奈地說：“我都已經(jīng)習(xí)慣了，從大學(xué)畢業(yè)后當(dāng)了精神科醫(yī)生開始，大學(xué)同學(xué)們都用這種方式問候我。想想連行業(yè)內(nèi)的人都不認(rèn)可，真的是特別心寒。”

的確在不少人上眼里，精神科醫(yī)生天天承載一堆心理“垃圾”，估計(jì)離崩潰不遠(yuǎn)。

陳斌華現(xiàn)在已經(jīng)是杭州一家醫(yī)院的老年精神科大科主任。回想1998年剛參加工作的時候，內(nèi)心的壓抑真的是難以言表。

“我回家跟爸媽說已經(jīng)確定到杭州當(dāng)精神科醫(yī)生，他們雖然嘴上沒說什么，但心里肯定是不滿意的。有好幾年的時間，他們都不敢跟人家介紹我是做什么的，要是有人實(shí)在問起來時，他們才勉強(qiáng)回答我在杭州做內(nèi)科醫(yī)生。”陳斌華說。

江長旺1994年大學(xué)畢業(yè)，現(xiàn)在是一名精神科主任醫(yī)師。他說自己工作之后第一年回老家過年，起初人家聽到他是醫(yī)生時，都很興奮，想與他攀談，但得知是精神科醫(yī)生時，談話的熱情銳減。

來自家人、朋友的誤解，讓不少精神科醫(yī)生感受到了無形的職業(yè)壓力。面對近年來醫(yī)學(xué)專業(yè)的熱度持續(xù)升溫，而精神科醫(yī)生卻遇冷的現(xiàn)狀，杭州市七醫(yī)院副院長施劍飛坦言：“高校招生時對精神科人才的定向培養(yǎng)不足，大眾對精神衛(wèi)生疾病的偏見，精神科醫(yī)生可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及待遇偏低等因素綜合作用所致。”

一聽是精神科醫(yī)生，姑娘“哦”一聲就“逃了”

高大威猛的小吳是位80后。他自己對于至今被剩下倒覺得無所謂，但急著抱孫子的父母特別有緊迫感，尤其是小吳的媽媽，四處尋覓適合帶給兒子相親的姑娘?？善浣Y(jié)果，曾一度讓小吳媽媽對自己的兒子失去信心。

“我媽媽是個特別實(shí)在的人，她想介紹對象總是要把雙方的情況說得清楚一點(diǎn)比較好，但她怎么也想不到，大部分的姑娘一聽到我是精神科醫(yī)生后，直接連見面都覺得沒必要。”小吳說，后來還是在媽媽單位一位熱心同事的指導(dǎo)下，才找到了一個小竅門。

這位阿姨教小吳媽媽，在介紹職業(yè)的時候，先籠統(tǒng)地說是醫(yī)生，等問到具體科室時再說是精神心理科，而且要盡量往心理方向靠，讓對方有個慢慢接受的過程。

果然，在最近兩年時間里，小吳已經(jīng)接觸了媽媽給介紹的十四五個相親對象，除了四五個因工作忙湊不好時間沒見面外，其他見面的十來個姑娘，本來都聊得好好的，可當(dāng)他說清楚了自己的精神科專業(yè)后，有一半的姑娘是“哦”了一聲，然后再也沒有反應(yīng)，于是也就沒有了繼續(xù)聊下去的必要。

不過，在采訪中，也有一些幸運(yùn)的醫(yī)生，遇到特別愿意找精神科醫(yī)生談對象的姑娘，她們的理由是，精神科醫(yī)生掌握很多專業(yè)的心理學(xué)知識，在人際交往中情商會比一般人更高一些，當(dāng)然在相處的過程中也應(yīng)該特別能照顧別人的感受。

記者手記：健康是生命的意義所在，而精神心理健康應(yīng)排在首位

記者在采訪中，還發(fā)現(xiàn)，風(fēng)險(xiǎn)與壓力，在精神科工作中在所難免。部分精神病患者在發(fā)病時容易出現(xiàn)一些沖動行為，此時，在近距離照顧他們的醫(yī)護(hù)人員就比較容易成為他們攻擊的目標(biāo)。另外，跟其他醫(yī)院的住院患者不同，重性精神病患者住院時接受的是封閉式的治療，有些患者就特別想到外面去，所以，患者外逃是精神科醫(yī)生最害怕發(fā)生的事情。

據(jù)了解，目前浙江省能提供精神衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有146家，但精神科醫(yī)生卻不足2000人，有的醫(yī)院住了幾百位病患，卻只有10多個醫(yī)生。因?yàn)榇蟊娖毡檎J(rèn)為精神科醫(yī)生的工作既不體面又有風(fēng)險(xiǎn)，甚至還有人把這個職業(yè)“妖魔化”，所以臨床上精神科醫(yī)生緊缺的問題由來已久。

而很多人對于精神病?？漆t(yī)院與精神科醫(yī)生的誤解，就源于對精神疾病的不了解。據(jù)了解，目前精神疾病中，精神分裂癥在人群中的發(fā)生率只有1%，絕大部分是睡眠障礙、焦慮、抑郁等生理心理障礙。

如今，隨著大家對健康的逐漸重視，心理疾病的就診率也越來越高，就拿杭州市七醫(yī)院來說，早已不是曾經(jīng)那個專收重性精神病人的神經(jīng)病院，現(xiàn)在的就診人群有60%是睡眠障礙、焦慮、抑郁等心身疾病患者，并且還在逐年升高，將成為精神科醫(yī)生最主要的陣地。中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林在與大眾分享其維護(hù)心理健康的心得時提到：“健康是生命的意義所在，而精神心理健康應(yīng)排在首位。”

“當(dāng)一個家庭出現(xiàn)一位精神病患者的時候，他們最擔(dān)心的不是長期的治療費(fèi)用，而是時時刻刻都怕患者會做出些傷害自己或是傷害別人的事情，這種焦心足以使整個家庭崩潰。”陳斌華說。

每次，當(dāng)他將患者的病情控制住，幫他們逐漸回到正常人的生活時，他心中就會出現(xiàn)一股強(qiáng)烈的成就感。因?yàn)樗委煹牟粌H僅是一名患者，而是將一個家庭從痛苦中解救出來。而點(diǎn)點(diǎn)滴滴成就感的積累，也就讓他更加堅(jiān)定了自己的選擇。

同時，這個職業(yè)的發(fā)展前景也是讓部分醫(yī)生堅(jiān)持下來的理由。“我剛參加工作時，精神科醫(yī)生不被大眾接受，但二十多年來，這種狀況有了明顯改變。”江醫(yī)生說，就拿專家會診來說，以前很少有大醫(yī)院請他們?nèi)\，甚至輪到精神科醫(yī)生會診時，其他醫(yī)生還會偷笑，但現(xiàn)在這種出院會診的機(jī)會越來越多。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來市七醫(yī)院的專家被邀出院會診的次數(shù)逐年增多，2017年就有517次。臨床醫(yī)生們也慢慢認(rèn)識到，很多亞健康問題或是久治不愈的功能性疾病，得靠精神衛(wèi)生科醫(yī)生來解決。

就在不久前，一位綜合性醫(yī)院工作的護(hù)士一定要調(diào)來七院，因?yàn)樗浅Ｏ蛲@份與心靈打交道的工作。在采訪時，另一位美女護(hù)士告訴記者：“以前路過七院都要繞道走，現(xiàn)在自己來這工作，才知道原來根本不是那么回事。”