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心理障礙到底病在哪 大家都應(yīng)該看看

摘要:生活中存在這樣的普遍現(xiàn)象:大多數(shù)人們在患有心理障礙后會習慣性選擇醫(yī)院治療,醫(yī)學界通常會找出生理系統(tǒng)中某種器質(zhì)性病變的事實證據(jù),作出生理學診斷。

元認知干預技術(shù)研究組總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗,得出這樣的結(jié)論:心理障礙主要是由于心理的“軟件”內(nèi)容(如認知、情緒情感、個性、意識、潛意識等)的狀態(tài)極其結(jié)構(gòu)決定的,并非是由于“硬件”生理因素決定的。

生活中存在這樣的普遍現(xiàn)象:大多數(shù)人們在患有心理障礙后會習慣性選擇醫(yī)院治療,醫(yī)學界通常會找出生理系統(tǒng)中某種器質(zhì)性病變的事實證據(jù),作出生理學診斷;而大多數(shù)人們也更愿意相信是由于生理系統(tǒng)的病變導致自身的疾病,很難接受“精神”問題。

其實醫(yī)學和心理學只是從兩個角度解釋了同一心理現(xiàn)象,但結(jié)果卻大相徑庭。

元認知干預技術(shù)研究組多年的臨床事實表明,心理障礙若從生理學入手診斷和治療幾乎很難治愈,從心理學角度——潛意識條件性情緒反射原理作出解釋則更有治療意義。下文舉例詳細說明。

例一:張某,女,研究生一年級,入學半年多無法適應(yīng)研究生學習生活。自認為專業(yè)基礎(chǔ)差,什么都不會,周圍同學都比自己強。學習效率極低,無論閱讀書籍還是電子文檔,只能看到字在跳動,無法理解文字的意思。由于無法按時提交論文,求同學替寫,從此之后見到老師、同學覺得很羞愧,導致人際交往也出現(xiàn)問題。后因面臨畢業(yè)論文開題,情緒波動極大,痛苦不堪,辦理休學。

休學后去醫(yī)院就診,全面檢查后醫(yī)院作出如下診斷:腦溝裂增寬,精神分裂。醫(yī)院作出的診斷,通常會在心理障礙的基礎(chǔ)上冠以器質(zhì)性病變的可怕“頭銜”,造成患者心理的恐慌。在現(xiàn)有研究中發(fā)現(xiàn),腦溝裂增寬通常出現(xiàn)在某些疾?。ㄈ缇穹至?,阿爾茨海默病,外傷后腦萎縮等)的腦結(jié)構(gòu)測量結(jié)果中,旨在說明患者的大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。腦溝裂增寬與認知功能有顯著相關(guān)性,即腦結(jié)構(gòu)異常越明顯,認知損害越嚴重。

然而這一恐怖的“頭銜”通常只是為臨床診斷提供依據(jù),并沒有治療意義。張某在該醫(yī)院進行了近一個月的治療,并沒有針對腦結(jié)構(gòu)的異常作出臨床處理,只是通過藥物的靜脈注射和口服對體內(nèi)激素進行調(diào)節(jié),使情緒得以控制,住院期間醫(yī)生建議腦休克療法,但并沒有得到病人及家屬的認可。

待張某出院時,焦慮情緒確實得以控制,但必須要與文字絕緣。一看到文字就會產(chǎn)生難以控制的焦慮,甚至看到路邊橫幅上的文字都感到頭腦發(fā)脹,眩暈。

僅憑一家醫(yī)院的診斷,張某及家人并不安心,于是到了省里最有權(quán)威的一家醫(yī)院,作出診斷如下:多巴胺遞質(zhì)受損,邊緣性精神分裂。這又是個什么???張某一家人很焦慮。稍懂一些心理學的人都知道多巴胺是一種腦內(nèi)分泌的神經(jīng)遞質(zhì),可影響快樂、興奮等積極情緒。

所有的情緒變化都是生理變化,情緒即大腦對生理狀態(tài)的感知。說到底這是生理學和心理學兩個學科對同一生理變化的不同表征。

即使作出了生理學上的診斷,也只是通過藥物對體內(nèi)激素進行調(diào)節(jié),一旦停止用藥,激素分泌功能仍然處于不正常水平,患者的問題無法得到徹底的治愈。

如果應(yīng)用元認知干預技術(shù)進行分析,張某的問題就是一組潛意識條件性情緒反射的建立,即本人未曾意識到或意識難以控制的情緒反射,通常我們用S—E—R來表征潛意識條件性情緒反射的建立,其中S為刺激情境或事件,E為引發(fā)的情緒,R為情緒推動下的思維及行為反應(yīng)。即張某在學習過程(S)中形成了過敏性的焦慮情緒(E),在高度焦慮情緒的作用下,影響了思維的知識檢索,出現(xiàn)了認知功能障礙,難以理解文字的意義(R)。當出現(xiàn)這種認知損傷的體驗后,會出現(xiàn)極度的恐懼與焦慮,致使條件性情緒反射不斷循環(huán)放大,焦慮情緒不斷升高,難以控制。

分析清楚張某的心理問題形成機制,也就找到了解決其問題的杠桿解因素,在臨床治療中就會看到另一番徹底治愈的光景。若在臨床干預中,使其在學習情境中獲得情緒的放松、愉悅,就可以恢復其認知功能,恢復正常學習能力,在成功體驗中得到自我肯定,使積極的條件性情緒反射得以運行。

例二:李某,初二學生。從小學開始,李某經(jīng)常有嘔吐癥狀,考試之前尤為嚴重,伴隨腹瀉,通常需要輸液治療。家人一直認為李某身體素質(zhì)差,知道她是因為考試過度緊張,并沒有太重視。從初中開始,學習壓力越來越大,嘔吐癥狀也越來越嚴重,各種軀體癥狀愈演愈烈,經(jīng)常在學校暈倒,四肢麻木,抽搐。

家人帶著李某到北京某醫(yī)院,做過心理檢查,卻得出李某沒有心理障礙,而是逃避學習。

大大小小的醫(yī)院接連去了很多,做了反復的檢查,只得到了一個檢查結(jié)果:胃賁門失弛緩。胃賁門即食管和胃的接口部分,有關(guān)資料記載,胃賁門失弛緩癥是食管下端括約肌松弛障礙,并無器質(zhì)性病變,但賁門及食管下端肌壁內(nèi)奧氏神經(jīng)叢的變性,妨礙了正常沖動的傳遞,而致食管下端賁門不能松弛,食物長期潴留食管,易發(fā)生吞咽困難、食物反流等。另外,胃賁門括約肌除受神經(jīng)支配外,還受內(nèi)分泌激素影響。

醫(yī)生建議手術(shù)治療,李某的家人本打算過一段時間再做手術(shù),可等到手術(shù)前期,檢查結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)這一癥狀竟然消失了。但事實上李某還是不能上學,一到學校不到半天的時間又會暈倒。再次檢查發(fā)現(xiàn),李某的闌尾腫大,也可能導致嘔吐和腹瀉,建議切除。

闌尾切除后,李某依然無法進行正常的學習活動,手術(shù)后因為落下一些課,使李某情緒更加焦慮,甚至在家學習時也會產(chǎn)生難以控制的嘔吐癥狀。

李某的病癥沒能得到有效的診斷與治療,學業(yè)耽誤了一年多,后輾轉(zhuǎn)來到元認知干預技術(shù)研究所求助。

經(jīng)過咨詢師的了解和分析后,李某的問題機制非常清晰,其實是建立在學習情境下的潛意識條件性情緒反射。這一焦慮情緒反應(yīng)最初的建立是由于考試焦慮,在面臨考試時,由于過度焦慮導致嘔吐、腹瀉等癥狀的出現(xiàn),是情緒變化的生理反應(yīng)。

伴隨著李某的成長,外部壓力越來越大,這種條件性焦慮情緒不斷的得以鞏固和放大,與學習情境甚至學校環(huán)境建立了聯(lián)結(jié),即刺激情境發(fā)生了泛化。

導致李某在學校情境或?qū)W習情境下,產(chǎn)生條件性焦慮情緒,這種情緒反應(yīng)甚至不為本人意識到,四肢麻木、暈倒等比較嚴重的軀體反應(yīng)也是高度焦慮情緒的生理反應(yīng)。

找到這一杠桿解,就能快速、有效的解決李某的心理問題了,通過臨床的干預使其在學習情境中獲得輕松、愉悅的情緒體驗,消除各種焦慮癥狀,軀體癥狀也會隨之而消失。

心理障礙的發(fā)生、發(fā)展以及治療過程當中,心理因素起著最為主要的作用。心理障礙可能會表現(xiàn)出軀體癥狀,或表現(xiàn)出以軀體癥狀為主的疾病,但是從藥物治療角度,沒有心理干預技術(shù)的配合很難治愈。

想要高效、徹底治愈心理障礙,必須要抓住解決心理問題的主要因素。

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