生活中，是否經(jīng)常聽到別人說，某某某是神經(jīng)病，精神分裂，強(qiáng)迫癥？

很多人其實(shí)并不知道這些我們經(jīng)常聽到的術(shù)語究竟是什么意思。

我們經(jīng)常會侮辱或丑化精神疾病以及患有心理障礙的人，但同時(shí)，我們還傾向于簡化這些障礙的特征，把這些詞用來起外號，或形容某種特殊的行為。這僅僅是因我們并不了解這些心理障礙的實(shí)質(zhì)。

一些最常見的心理障礙，其本質(zhì)都源于一種不愉快的心理狀態(tài)。這種狀態(tài)我們都體驗(yàn)過——焦慮，這是人性不可避免的一部分。但對于一些人來說，正常的焦慮會發(fā)展成強(qiáng)烈的害怕、恐懼性麻痹，并最終演變成真正的焦慮癥。

心理障礙的定義是：一種異常的、痛苦的、功能失調(diào)的思維、感覺或行為模式，會對個體生活工作的基本功能造成嚴(yán)重影響。

所以說，我們說不敢坐過山車的人有恐懼癥或是說每天都必須要洗衣服的人有強(qiáng)迫癥都是因?yàn)槲覀儾粔蛄私膺@些詞。

如何定義焦慮癥、強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙和恐懼癥？

這些心理障礙分別有哪些特征和表現(xiàn)？

焦慮癥的產(chǎn)生原因有哪些？

看完這篇文章或文末的科普視頻，就會逐漸正確理解這些你曾經(jīng)使用過的詞語。

我們通常會把焦慮和恐懼劃等號，但焦慮癥其實(shí)不止包含恐懼本身。我們?nèi)绾翁幚砻媾R的恐懼，也是焦慮癥非常關(guān)鍵的內(nèi)容。

比如說，一個人在小時(shí)候險(xiǎn)些溺水身亡，他長大后一直很怕水，當(dāng)全家人在一條河邊舉行野餐的時(shí)候，可能會喚起這種焦慮，而為了處理這種焦慮，他可能會躲在車?yán)铩ｋm然焦慮會得到緩解，但他依舊是不開心的。

所以，從臨床的角度上講，焦慮癥的特征不僅僅包括主觀上強(qiáng)烈的痛苦，持續(xù)的焦慮，通常還包括為了減輕這種焦慮相應(yīng)的行為功能的失調(diào)。

至少有五分之一的人，在生命的某個時(shí)期會經(jīng)歷一定程度上的這種臨床上的焦慮癥。

所以我們從一種特殊的心理障礙開始說起，這種障礙過去被歸類為焦慮癥，但現(xiàn)在，由于情況過于復(fù)雜，它已經(jīng)被單獨(dú)劃分為一類——強(qiáng)迫癥。

1強(qiáng)迫癥

你大概知道，強(qiáng)迫癥的特征包括不必要的重復(fù)思維，這種思維會演變成強(qiáng)迫觀念，有時(shí)還會伴隨一定的行為，這些行為會演變成強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥是心理障礙中一個非常好的例子，來糾正一些關(guān)于心理疾病的謠傳。

保持整潔、強(qiáng)調(diào)秩序、挑剔，并不是強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥是一種脆弱的精神狀態(tài)，患者會把正常的行為，比如，洗手或二次檢查火爐是否徹底熄滅，用強(qiáng)迫的方式去執(zhí)行。他們通常會用這種強(qiáng)迫的、甚至不合理的行為，來緩解緊張和無法忍受的焦慮情緒。

所以，很快他們就會每隔5分鐘洗一次手，不停地檢查火爐，或者不論走到哪里，都要數(shù)自己走了多少層臺階。

如果你仍然不清楚心理障礙中“異常、巨大的痛苦和功能失調(diào)”的定義，那么強(qiáng)迫癥可以幫助你理解。因?yàn)槿绻銖?qiáng)烈地感覺自己必須在廚房里每小時(shí)跑20圈，你就很難正常工作、做家務(wù)、保持坐著不動，甚至做任何事情。

強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為通常受本身具有強(qiáng)迫性質(zhì)的恐懼所驅(qū)使。比如，如果你不立刻去廚房跑圈，你的房子就會著火，你的孩子就會死掉，這種恐懼會讓你更加痛苦，從而不斷強(qiáng)化你的強(qiáng)迫行為。

強(qiáng)迫癥的治療方法，包括一定的心理治療手段和一些心理藥物治療。

所以，如果你室友每周要清潔廁所兩次，你隔壁的小伙子只喜歡用綠色的筆寫字……諸如此類的這些行為都不足以判斷他們有強(qiáng)迫癥。

盡管強(qiáng)迫癥已經(jīng)被劃分為一個單獨(dú)的心理問題，這種無處不在恐懼、憂慮，以及通常伴隨著的行為失控，在很多其他的焦慮癥都很常見。

2廣泛性焦慮癥

范圍最廣的焦慮癥是廣泛性焦慮癥，簡稱GAD。這種心理障礙的患者，會感受到持續(xù)的緊張和憂慮，注意力無法集中、消極、情緒失控。

當(dāng)然，這種感覺有時(shí)候是正常的，但持續(xù)時(shí)間超過6個月，從臨床角度來說，就不正常了。患有GAD的人時(shí)時(shí)在擔(dān)憂，經(jīng)常會情緒失控暴走，但與其他焦慮類型不同，GAD患者自己無法識別導(dǎo)致這種焦慮的具體原因，所以他們甚至連要回避什么都不知道。

3驚恐障礙

驚恐障礙（恐慌癥\急性焦慮癥），這種疾病，大約每75人中就有1例，常見于青少年和年輕人。

典型癥狀是驚恐發(fā)作，也就是沒有任何預(yù)警，突然爆發(fā)的一陣急劇的恐懼感。

與焦慮原因不明的廣泛性焦慮不同，驚恐發(fā)作很短暫，癥狀很明確，有時(shí)候就是焦慮癥狀的嚴(yán)重發(fā)作。

如果你曾經(jīng)聽說過這個詞，或者身邊有人是這樣，你就會知道驚恐發(fā)作有多么恐怖?；颊邥貝?，心跳加快，呼吸困難，并全方位體驗(yàn)到一種“我就要瘋了，我就要死了”的感覺。

盡管這種心理障礙發(fā)作時(shí)通常沒有一個明顯的觸發(fā)條件，驚恐障礙可能有一定的先天遺傳因素，但持續(xù)的壓力，或者過去經(jīng)歷過的心理創(chuàng)傷，也會使你產(chǎn)生這種精神狀態(tài)。正因?yàn)轶@恐發(fā)作本身就已經(jīng)讓人感到非常痛苦，所以，驚恐障礙一個常見的起因，就是單純由于害怕下一次發(fā)作而產(chǎn)生的心理恐懼。

假設(shè)你在公交車上驚恐發(fā)作，或者是你發(fā)現(xiàn)在一群陌生人面前喘不過氣，而又找不到地方可以一個人冷靜一下，所有這些痛苦的煎熬會讓你再也不想陷入同意的情境。所以你的焦慮會引導(dǎo)你開始回避擁擠的人群會場所。在這一點(diǎn)上，最初由于痛苦的體驗(yàn)產(chǎn)生的焦慮就演變成了對焦慮本身的恐懼。

這就來到了焦慮癥的另一個領(lǐng)域：恐懼癥。

4恐懼癥

這個詞也經(jīng)常被錯誤地用來形容那些不喜歡貓的人，或是對長時(shí)間坐飛機(jī)感到不舒服的人。但僅僅是感到害怕，或是不舒服，并不是恐懼癥。

從臨床角度講，恐懼癥是對于特定的物體、活動或情景具有的持續(xù)的、不合理的恐懼。同時(shí)，很重要的一點(diǎn)是，它會導(dǎo)致回避行為。

你聽說過很多人恐高、恐蜘蛛、恐小丑，這都是對一種特定的事物或情境的恐懼癥。

但其他恐懼癥就沒有這種特定的觸發(fā)條件，比如社交恐懼癥。

5社交恐懼癥

社交恐懼癥，或稱為社交焦慮癥。特點(diǎn)是與他人交往或被他人看到時(shí)會產(chǎn)生焦慮，引起焦慮的可能是一個電話、上課時(shí)被點(diǎn)名，或是僅僅因?yàn)橐娔吧恕?/p>

所以你大概就懂了，焦慮癥與這些心理障礙的關(guān)系，以及這些障礙很難與焦慮癥區(qū)分開。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，焦慮的出現(xiàn)方式是相似的，比如它既是一種感覺，例如恐慌，又是一種想法，比如我的廚房起火了。

焦慮產(chǎn)生的原因

我們?nèi)缃窨创箲]產(chǎn)生的原因兩個主要的觀點(diǎn)：學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)和生物學(xué)的觀點(diǎn)。

1學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)

學(xué)習(xí)的觀點(diǎn)認(rèn)為，一些事，比如條件作用，觀察學(xué)習(xí)和認(rèn)知，都能很好地解釋焦慮的來源。

約翰·B·華生曾經(jīng)做過一個實(shí)驗(yàn)，通過每次給小孩看白鼠，同時(shí)制造出巨大的恐怖的噪音的行為，最終讓這個小男孩對一切毛絨的物體都感到恐懼，不管是小白兔、小狗還是毛絨外套。

這些條件作用利用了兩種具體的學(xué)習(xí)過程，在小男孩幼小的心靈留下了陰影：刺激泛化（stimulusgeneralization），使他對老鼠的恐懼拓展和延伸到其他毛絨物體上。這個原理同樣可以解釋，為什么有的人被鸚鵡襲擊后，會對所有的鳥類產(chǎn)生恐懼。

但在這之后，焦慮情緒的進(jìn)一步鞏固是通過強(qiáng)化（reinforcement），每一次你回避或逃離令人害怕的情景，你的焦慮得到緩解，你的感覺可能暫時(shí)好了很多。但這實(shí)際上強(qiáng)化了你的恐懼行為，使其變得更加牢固。

認(rèn)知也會影響我們的焦慮。

比如，我們把外面奇怪的噪音理解成一只饑餓的熊、土匪、還是風(fēng)聲，會決定我們是翻個身接著睡，還是嚇一跳然后沖進(jìn)廚房拿起菜刀。

我們還會通過對其他人的觀察學(xué)習(xí)來習(xí)得焦慮。

害怕接近水的家長，可能會對他們的孩子灌輸這種恐懼，通過將孩子從泳池邊暴力地?cái)f走，或是在公園的噴泉、池塘邊表現(xiàn)出廣泛的焦慮。

2生物學(xué)觀點(diǎn)

不過，我們還有同樣重要的生物學(xué)觀點(diǎn)來對此進(jìn)行解釋。

舉個例子，自然選擇也許能解釋為什么我們會害怕具有潛在危險(xiǎn)的動物，比如蛇。以及為什么人們對高或者幽閉的恐懼會相對常見一些。這可能是因?yàn)槿祟惼鹪吹脑缙?，對于遠(yuǎn)離懸崖邊緣和毒蛇的嘶嘶聲要更加警惕，并且，敏感的祖先們更容易在惡劣的環(huán)境中生存下來，并繁衍和傳遞他們的基因。所以這大概可以解釋，為什么這一類的恐懼會很持久，以及為什么人類居住的環(huán)境中沒有毒蛇，我們卻依然對蛇感到害怕。

然后，基因和大腦化學(xué)物質(zhì)同樣可以解釋。

比如同卵雙胞胎即使被分開撫養(yǎng)，也更有可能發(fā)展出相同的恐懼癥。

一些研究者已經(jīng)檢測出了17種可能與不同類型的焦慮癥的表達(dá)有關(guān)的不同基因。所以有可能有些人天生就比別人更容易焦慮，而且他們有可能會把這種特質(zhì)遺傳給孩子。

當(dāng)然，大腦對于焦慮的形成也有很多種解釋。

從生理上講，那些曾患有驚恐發(fā)作、廣泛性焦慮癥或強(qiáng)迫癥的人，他們大腦中涉及沖動控制和習(xí)慣性行為的區(qū)域表現(xiàn)出過度的喚醒。

現(xiàn)在我們還不知道這種反常的行為究竟是導(dǎo)致了心理障礙，還是由心理障礙引起。但是，這一切都鞏固了一個理念，那就是，一切心理活動，同時(shí)都是生理活動。