什么叫失眠？
失眠，老百姓認(rèn)為是沒有睡好覺。但，其實(shí)不是這樣，它是有科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。
世界衛(wèi)生組織有一個(gè)這樣的定義：失眠要在一周內(nèi)至少有3個(gè)晚上出現(xiàn)入睡困難，導(dǎo)致第二天出現(xiàn)精力不足和一些白天功能的損害。
還有一個(gè)更重要的概念是原發(fā)性失眠，原發(fā)性失眠就是病程在一個(gè)月左右，主要是入睡困難，睡眠淺，夢(mèng)多，易醒，睡眠質(zhì)量差，有明顯的社會(huì)功能的損害。
但又不是其它軀體疾病和精神疾病引起的，比如雙相情感障礙等引發(fā)的失眠。
失眠從發(fā)生的頻率來說，我們定為每周三晚以上，如果是高過了這個(gè)頻率，才能真正叫失眠。
所以這個(gè)請(qǐng)大家要掌握，常常有來訪者來問我這個(gè)問題，其實(shí)他們構(gòu)不成失眠的標(biāo)準(zhǔn)。
很多人來看失眠，更多的是說我昨晚沒睡好，但是具體是怎么沒有睡好，他們也說不清楚。
我們會(huì)問他：你到底是入睡困難，還是睡眠淺，還是早醒？早醒，是他醒來比平時(shí)要早些，醒來就無法入睡了。
沒有超過一個(gè)月的失眠叫急性失眠，急性失眠是一個(gè)月內(nèi)的，更多的是心理因素，一些生活事件，壓力，沖突，疼痛等，還有一些人是使用藥物引起的。
還有一種失眠叫慢性失眠，1個(gè)月以上，甚至半年以上。
區(qū)分兩者，不僅是時(shí)間，還有失眠的觸發(fā)因素，失眠是他最困擾的事情的時(shí)候，就是慢性失眠了。
失眠癥狀不是每晚都會(huì)發(fā)生的，如果越是頻繁說明問題越多。
從失眠的強(qiáng)度來說，有一個(gè)30分鐘的概念。其實(shí)按我的經(jīng)驗(yàn)來說，是3個(gè)30分鐘，或者是2個(gè)30分鐘。
如果你躺在床上以后，超過30分鐘還沒有入睡，就叫入睡困難，大于30分鐘，這就叫失眠；
如果中間醒來再次入睡，兩個(gè)時(shí)間段超過30分鐘；還有一個(gè)30分鐘，就是早醒，就是他比平常早醒了30分鐘，這三種形式都叫失眠。
一個(gè)人一個(gè)晚上到底睡多久才合適，一般來說，6-8小時(shí)比較合適，至少不要低于6個(gè)小時(shí)。
其實(shí)是不是6-8小時(shí)就夠了？這取決于你有沒有出現(xiàn)4個(gè)非快動(dòng)眼和快動(dòng)眼的睡眠周期，一個(gè)非快動(dòng)眼的周期約有一個(gè)半小時(shí)，快動(dòng)眼的是半個(gè)小時(shí)。
藥物治療失眠會(huì)增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)
我在做失眠治療的時(shí)候，在醫(yī)院里做過一段時(shí)間的主任，當(dāng)時(shí)有很多人來治療失眠的問題，但是他們又害怕吃藥。
當(dāng)時(shí)加拿大有一個(gè)12年的上萬人的追蹤研究，他們發(fā)現(xiàn)用藥物來治療失眠，這些藥物會(huì)引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)，吃藥的比沒有吃藥的增加了30%的死亡率。
用藥物是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以人們開始去用非藥物的方法來治療失眠。我和我的研究生發(fā)現(xiàn)，CBT-i是一種非常好的非藥物治療失眠的方法。
非藥物治療失眠CBT-i——我喜歡——這是治本。
因?yàn)槲遗R床的需要，開始了這種認(rèn)知治療對(duì)失眠的研究。
當(dāng)時(shí)有關(guān)這方面的文章也比較多，其中非常有價(jià)值的一本指南，我們也查到了它的原版，CognitiveBehavioralTreatmentofInsomnia(睡眠認(rèn)知行為療法）。
這本書是我們能夠做CBT-i的一個(gè)非常重要的一個(gè)依據(jù)，還有其它的一些研究性的文章。
前幾天我做過一個(gè)統(tǒng)計(jì)：CBT-i從開始產(chǎn)生到現(xiàn)在有關(guān)的文章有1萬多篇，真正有關(guān)它的治療的臨床的東西更多。
CBT-I有大量的研究證明：在開始治療4-8周做CBT的時(shí)候，就有非常好的療效，這種療效跟吃失眠藥的效果差不多的。
如果超過8周或以上，這種療效能達(dá)到50%以上的效率，它有一個(gè)非常好的臨床效應(yīng)，能改善睡眠。
滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià)： ￥38刺烏養(yǎng)心口服液：健脾補(bǔ)腎，養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛，心腎不交所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，食少倦怠，失眠健忘，心悸氣短。 百樂眠膠囊：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià)： ￥799補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力；神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥42補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無力；神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥39.8益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥340益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價(jià)： ￥205益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者，癥見潮熱面紅，自汗盜汗，心煩不寧，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱；婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià)： ￥298補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血生發(fā)。用于肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的油風(fēng)，癥見毛發(fā)成片脫落，多伴有頭暈失眠、目眩耳鳴、腰膝痠軟；斑禿見上述證候者。
健客價(jià)： ￥85養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱，失眠多夢(mèng)，心神不安等癥。
健客價(jià)： ￥55滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥7.6滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥15本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥17益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥25益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻證，癥見心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸部悶痛，失眠多夢(mèng)，盜汗，神倦懶言。
健客價(jià)： ￥61舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
健客價(jià)： ￥56養(yǎng)心安神。用于心神不安，失眠，多夢(mèng)，驚悸。
健客價(jià)： ￥29滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥16養(yǎng)血益氣，鎮(zhèn)驚安神。用于心血不足引起的心煩體倦，怔仲健忘，少眠多夢(mèng)，心神不安。
健客價(jià)： ￥22滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥10.5滋補(bǔ)強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱，心神不安，失眠多夢(mèng)，神經(jīng)衰弱，頭痛眩暈。
健客價(jià)： ￥11.5
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