嬰兒先天的氣質(zhì)、挫折容忍力是影響其人格發(fā)展的主要因素,環(huán)境則是影響嬰兒人格發(fā)展的第二因素。這樣的人性觀和假設并經(jīng)由她對兒女所做的觀察分析,以及多年來從事兒童精神分析等豐富的臨床經(jīng)驗中,得到佐證??巳R因的理論如同佛洛依德一般,顛覆了一般人對嬰兒一廂情愿的假設。人們總是寧愿相信嬰兒純潔無知,有如善良的天使,但這是成人內(nèi)心所建構(gòu)出來的最初,也是最終的烏托邦幻想「一個只有天使,沒有撒旦;只有善良,沒有邪惡的王國?!惯@是一種幻想,而非現(xiàn)實。佛洛依德提到嬰兒期的性生活與俄狄浦斯斯情結(jié)曾讓他被大肆韃伐,克萊因提出嬰兒對母親的忌羨與攻擊同樣令人難以忍受,而Raphael-Leff
(1986)研究原始的母性迫害,更讓人們心中所懷抱「永遠的慈母」夢碎。有關(guān)于欲望、沖動和攻擊的本質(zhì)總令人們感到不安,人們害怕去思考、面對真相,因為人性的幽暗面太威脅到人們內(nèi)心對自我的認定,和對這個世界的控制感。
從古至今,東、西方宗教意圖以神性和靈性的力量來凈化人心,卻屢屢受挫,十字軍東征假宗教之名行屠殺之實,九一一的恐怖攻擊被狂熱的宗教份子稱之為「圣戰(zhàn)」。遑論以人性的力量來自我節(jié)制、利己利人,所以禮記的禮運大同篇僅是一個理想世界的勾勒?;浇陶f:「世人皆有罪」,所以需要信仰的救贖,以免受到撒旦的誘惑而犯罪。佛教說人們由于累世以來貪、嗔、癡等業(yè)障,故墮入六道輪回中沈淪受苦。顯然,不同的宗教對人性并沒有太大的信心,仍強調(diào)節(jié)制欲望,正信正念。對于無法自我節(jié)制,其欲望和沖動具有傷害和毀滅性的人,基督教說:「信耶穌得永生?!狗鸾陶f:「放下屠刀,立地成佛」。
上述均反映出人類需要靈性的力量來節(jié)制人性當中難以駕馭的暗流。從上述東、西方宗教的價值和人性關(guān)懷中,其實均呼應了佛洛依德所談論的「死亡本能」,以至于克萊因從嬰兒觀察中發(fā)現(xiàn)的原始的偏執(zhí)-分裂焦慮狀態(tài)、忌羨與攻擊等人性的本質(zhì),并非叛逆,也無不當之處。
嬰兒早期的心智發(fā)展
人類的生命力也非常脆弱,出生后第一年的嬰兒夭折率相當高,多數(shù)死亡原因不明。無法得到足夠照顧和醫(yī)療的嬰兒很快也會死亡或殘缺,因此,亞洲和非洲的開發(fā)中國家驚人的嬰兒死亡率也就不足為奇。在智能的發(fā)展上,出生第一年的嬰兒腦神經(jīng)發(fā)展已經(jīng)完成了百分之七十五,到上小學之前則已經(jīng)完成了百分之九十。人類的發(fā)展無論從身心或智能角度來看,最關(guān)鍵的時期是在嬰幼兒期。這個世界上從來沒有一種動物像人類經(jīng)歷這么漫長且脆弱無助的依賴期。通常嬰幼兒主要依賴的對象是母親,在不得以的情況之下,則轉(zhuǎn)向替代照顧者。這幾年來,我個人經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)和育兒的過程,長期密切地和女兒相處和觀察,使我有機會見證初生稚兒原始的焦慮、欲望和沖動,距離克萊因所言并不遙遠。我相信嬰兒內(nèi)在的需求是求生存,內(nèi)在的渴望則是被愛、被接納。然而,母愛來自賀爾蒙或者后天的社會學習卻是不得而知?「生他的人,不能保證會愛他;愛他的人不能保證有能力照顧他或是如愿照顧他?!乖趮雰汉翢o選擇權(quán)的情況下,把性命完全交付給另外一個人,基本上是相當具有威脅性的事情。
嬰兒早期的自我非常缺乏整體性,自我的功能是為了處理焦慮,有機體內(nèi)在的死亡本能運作造成焦慮,嬰兒害怕毀滅、死亡和被迫害;害怕毀滅的沖動指向自己,經(jīng)驗到對不可控制的全能客體的恐懼。嬰兒原始焦慮的其他來源還包括出生創(chuàng)傷(分離焦慮)和生理需求受挫,而這會被嬰兒經(jīng)驗為是客體故意造成的。即使這些客體被經(jīng)驗為外在的,他們透過內(nèi)射成為內(nèi)在的迫害者,由此增強了對內(nèi)在毀滅性沖動的恐懼?;谔幚碓缙诮箲]的需求,自我發(fā)展出基本的防衛(wèi)機制,但仍無法讓嬰兒解除焦慮;這些早期自我的防衛(wèi)機制包括了:分裂客體、沖動化、理想化,以及否認掉內(nèi)在和外在現(xiàn)實與令人窒息的情緒。嬰兒早期的焦慮內(nèi)容則是恐懼被下毒和被吞吃掉,嬰兒剛出生的前三個月的發(fā)展,面臨上述的焦慮和防衛(wèi)機制;這個嬰兒早期發(fā)展階段稱為「偏執(zhí)-分裂心理位置(schizoid-paranoidposition)」。偏執(zhí)-分裂的產(chǎn)生是嬰兒把有敵意的內(nèi)在世界投射到外在世界,使外在世界變壞;再反過來內(nèi)射進來一個有敵意的外在世界,如此增加了被迫害的恐懼,投射更多的敵意到外在世界。投射出來是為了控制客體,以便能夠控制、包含危險有害的部分自我;然而,如此暴戾的投射方式,使得嬰兒的身體和心智反過來被他人以敵意的方式所控制,而再度內(nèi)射進來的客體則包含了嬰兒自我當中有危險的部分;當焦慮以此方式被累積時,成為偏執(zhí)妄想癥的基礎。
出生四到六個月的嬰兒開始內(nèi)射完整的客體進來,此時客體關(guān)系也開始改變。嬰兒發(fā)現(xiàn)它所愛和所恨的母親原來是同一個人,嬰兒開始害怕失落母親,哀傷的感覺涌現(xiàn),并且伴隨強烈的罪惡感,因為嬰兒發(fā)現(xiàn)它把太多的攻擊沖動指向所愛的客體(母親),此即憂郁心理位置(depressiveposision)的到來。這個過程促進了嬰兒自我的進一步整合,同時增進嬰兒對心理的真實和外在世界有更好的了解,對內(nèi)在情境和外在情境有更好的統(tǒng)合。由于害怕對所愛的客體的攻擊導致了客體的失落,此時嬰兒對自身的哀傷和罪惡感有更實際反應,他渴望修復和他所傷害過的可愛客體之間的關(guān)系,以達到更令它滿意的客體關(guān)系和升華,這又反過來增進自我的整合(Klien,1946)。
克萊因(1946)相信六個月到一歲的嬰兒需要修通其憂郁心智狀態(tài),但同時間分裂機制仍以一種經(jīng)過修飾的形式在運作著;早期的焦慮狀態(tài)仍須一再地經(jīng)驗到被修飾。孩童早期幾年間經(jīng)歷著偏執(zhí)-分裂心理位置和憂郁心理位置之間的來回移動和修飾,此即嬰兒式的精神官能癥基礎;在這個過程中,焦慮的程度下降,客體不再那個理想化,也不再那么可怕,現(xiàn)實感增加,同時適應力也提升了。憂郁心智狀態(tài)是兒童早期發(fā)展的核心角色,在正常的發(fā)展中,好的外在客體一再讓嬰兒獲得滿足,則可幫助嬰兒克服偏執(zhí)-分裂心智狀態(tài),使嬰兒的心智獲得極大的復原力和彈性,嬰兒開始將客體完整的內(nèi)射進去時,嬰兒的客體關(guān)系產(chǎn)生了根本的轉(zhuǎn)變;完整客體當中好的、可愛的部分與可恨的部分得到整合,使嬰兒感到哀傷和罪惡感,象征嬰兒情緒和心智生活的重大進展。
1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應,皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.8