心理急救已得到許多國內(nèi)外專家團體的推薦,包括機構間常設委員會(IASC)和環(huán)球項目(SphereProject)。心理急救是心理解說的替代品。2009年,世界衛(wèi)生組織(WHO)精神衛(wèi)生差距行動規(guī)劃(mhGAP)指南發(fā)展組評估了心理急救和心理解說的相關證據(jù),并總結為:應該向剛剛經(jīng)歷創(chuàng)傷事件而處于極度痛苦的人們提供心理急救而非心理解說。
世界衛(wèi)生組織（WHO）2013年發(fā)布的《現(xiàn)場工作者心理急救指南》。該指南介紹如何為危機事件中的受害者提供心理急救，內(nèi)容包括為嚴重危機事件中遭受不幸者提供人性化支持和切實幫助。我們將通過本微信平臺發(fā)布系列“現(xiàn)場工作者心理急救指南”，讓我們更好地幫助他人、保護自己、應對危機。
危機事件如何影響人們？
世界上會發(fā)生多種令人痛苦的危機事件,例如戰(zhàn)爭,自然災害,意外事故,火災和人際暴力(如性暴力)。個人、家庭或整個社區(qū)都有可能受到影響。人們可能會失去家園或親人,可能與家庭和社區(qū)分離或目睹暴力、破壞或死亡。
盡管每個人都可能受到這些事件的影響,但是人們對于危機事件的反應和感受是多種多樣的。大多數(shù)人會不知所措,對發(fā)生的事情感到困惑或不了解到底發(fā)生了什么。他們會感到恐懼和焦慮,或麻木,整個人處于游離狀態(tài)。有的人可能會有輕微的反應,而有的人則會有更為嚴重的反應。這些反應取決于多種因素,包括:
他們所經(jīng)歷的事件的性質及嚴重程度;
以前曾經(jīng)歷的悲痛事件;
生活中從其他人所得到的支持
健康狀況;
個人及其家族的心理健康問題的歷史
文化背景和傳統(tǒng);
年齡(如不同年齡組別的孩子反應會有所不同)。
每個人都有能力去幫助他人應對生活的挑戰(zhàn)。然而,有些人在危機事件中會顯得特別脆弱,他們需要額外的幫助。這包括由于年齡的原因(如小孩和老人)、有精神或身體的殘疾、被邊緣化或是暴力攻擊的目標而處于危險中或需要額外幫助的人群。
什么是心理急救？
根據(jù)環(huán)球項目(Sphere,2011)和機構間常設委員會(IASC,2007),心理急救(簡稱PFA)是指對遭受創(chuàng)傷而需要支援的人提供人道性質的支持。PFA包括以下的主題:
在不侵擾的前提下,提供實際的關懷和支持;
評估需求和關注;
協(xié)助人們滿足基本需求(例如食物,水和信息);
聆聽傾訴,但不強迫交談;
安慰受助者,幫助他們感到平靜;
幫助受助者獲得信息,服務和社會支持;
保護受助者免受進一步的傷害。
同樣重要和需要理解的是,心理急救:
不是只有專業(yè)人員才能提供。
不是專業(yè)心理咨詢。
不是心理解說(PsychologicalDebriefing)1,不需要對引起不安的危機事件做詳細的討論。
不是要求人們分析他們所經(jīng)歷的事,也不要求人們對發(fā)生的事件和時間重新整理。
盡管心理急救包括聆聽受助者傾訴,但并不強迫他們談其感受和對事件的反應。
心理急救是心理解說的一種替代方式,因為證據(jù)表明心理解說效果并不明顯。相反的是,心理急救所涉及的因素似乎對于危機事件當事人的長期恢復最有幫助(依據(jù)不同的研究結果和許多危難救助者的共識2)。具體包括:
安全感、與他人的關系、平靜和充滿希望;
獲得社會、實質和情感支持的以及
為個人和社區(qū),都感覺有能力自助。
心理急救：何人、何時、何地？
對何人開展心理急救?
心理急救的服務對象是那些近期因嚴重危機事件而遭受重大創(chuàng)傷的人們,包括兒童和成年人。然而,并不是每個遭受危機事件的人都需要和愿意接受心理急救,不要強行幫助那些不愿意接受幫助的人,而應使自己隨時可以為需要幫助的人提供服務。
有時,受助者可能需要比心理急救更專門的幫助。在這種情況下,救助人應認清自身能力的局限性并尋求他人的幫助,比如醫(yī)務人員(若有),你的同事或在該地區(qū)的其他人,地方當局人員或社區(qū)和宗教領導人。下面的專欄框中列出了需要即時接受更高級幫助的人。他們需要優(yōu)先接受醫(yī)療和其他救助以挽救生命。
需要即時接受更高級幫助的人:
受到嚴重、危及生命安全的傷害,需要緊急醫(yī)療救治的人。
因過份心煩意亂而不能照顧自己或他們的孩子的人。
有可能會傷害自己的人。
有可能會傷害別人的人。
在何時提供心理急救?
雖然人們在事件發(fā)生一段長時間后仍可能需要長期的幫助和支持,但心理急救旨在幫助那些近期遭受危機事件影響的人們。你可以在初次接觸到非常困擾的人們時提供心理急救,通常是在事件發(fā)生當中或事件剛剛發(fā)生之后。然而,有時也可能是在幾天或幾周之后,這要根據(jù)事件持續(xù)的時間和嚴重程度來決定。
抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價： ￥216抑郁發(fā)作，強迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補充，用于減少貪食和導瀉行為。
健客價： ￥24本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價： ￥142本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價： ￥65養(yǎng)心滋腎，健腦安神。用于心腎不足．用腦過度引起的失眠健忘，虛煩多夢，心悸不安．目暗耳鳴．精神疲倦。思維反應緩慢，記憶力減退．注意力不集中，精神不振、心理緊張、情緒波動大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價： ￥65本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價： ￥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價： ￥1889本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價： ￥50鉆石卡可享受的服務： 1.女性頻道購買藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購買樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專家一年四次一對一問診跟蹤服務； 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心婦科檢測兩次(目前僅限廣東地區(qū))； 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務中心治療費8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導一次。
健客價： ￥1980高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價： ￥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險性；降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價： ￥51用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價： ￥108用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價： ￥39增生肥厚性疤痕疙瘩，繼發(fā)于手術，燒傷，煙頭燙傷，痤瘡，紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價： ￥32用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見說明書。
健客價： ￥68治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價： ￥76用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價： ￥651、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價： ￥18用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶
健客價： ￥401、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價： ￥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價： ￥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價： ￥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價： ￥29
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