廣東約有60萬自閉兒
兒童自閉癥又稱孤獨癥,發(fā)病率為1/150,估計全球有3500萬患者,我國有患者約700萬人以上,廣東省的患者約60萬人以上。自閉癥男女發(fā)病率差異顯著,男女的比例約為4:1,在我國比例似乎更為懸殊,約為6:1~7:1。
有些人認為自閉兒不愛說話、不想與人交流,是受家庭環(huán)境的影響。其實不然,自閉癥是先天的,其發(fā)生與家庭教養(yǎng)缺乏、養(yǎng)育者淡漠、語言環(huán)境復雜等無明顯關系,但家庭教育會影響到自閉癥兒童的康復過程和預后發(fā)展。
自閉癥表現(xiàn)多樣,但一定存在交流障礙、語言障礙和刻板行為這三個主要癥狀,同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特征。通常從1歲半左右開始,家長逐漸發(fā)現(xiàn)自閉兒與眾不同。
發(fā)音訓練應由易到難
目前,對自閉癥尚無特效藥物治療,關鍵是要早期發(fā)現(xiàn),早期進行教育和培訓等干預。自閉癥的預后取決于病情的嚴重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預的時機和干預程度。國際上應用最多、效果較好的幾種自閉癥訓練方法包括結構化訓練(TEACCH)、應用行為分析療法(ABA)、關系發(fā)展干預(RDI)、地板時光(DIR),應將這些訓練方法有機組合,綜合運用。
早期應以行為矯正為主,在訓練中運用結構化的環(huán)境,以結構化的程序進行各項訓練,對訓練中的良好表現(xiàn)用行為分析療法給予強化,從而提高兒童的能力和合作性。在達到一定配合水平時,在日常訓練和生活中融入人際關系干預(RDI)的理念和方法,增強兒童與人交流的愿望。
對5歲以上兒童在訓練中可輔以有效的精神藥物,控制興奮、多動癥狀。此外,家長教孩子說話時,可采取口型模仿操,進行發(fā)音訓練。例如,讓孩子按照單詞句、簡潔的電報句、簡單句、復雜句、復合句的順序由易及難反復練習。做句子理解訓練時,父母可讓孩子按要求做出相應動作,講簡短的故事給他聽,要求孩子理解并記憶一些簡單的詞句意思。