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頻繁心慌緊張 可能是有焦慮性神經癥

2014-07-30 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前治療焦慮的藥物有很多,對伴有心動過速的焦慮癥患者,通常要合用心得安,當然具體用藥,應以醫(yī)生的處方為準。

  某企業(yè)政工干部,年齡50歲。15年前擔任一個有職工500余人的車間主任,因工作較緊張,任職半年后開始出現每天上午10點鐘突發(fā)性心慌、緊張、手抖,全身發(fā)軟。自認為是血糖過低,但發(fā)作時喝糖水無效。每次發(fā)作時間約為一小時,下班后癥狀緩解。病情持續(xù)一年左右,在醫(yī)院治療后也沒有明顯變化。后調至另一較輕松的工作崗位才未再發(fā)。去年7月,乘飛機到北京開會,在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌,手腳發(fā)抖,到京后病情緩解。以后時常出現無明顯原因的心慌、胸悶、自覺"缺氧",手足心出汗。二月前再次乘火車到北京,途中再次發(fā)作,當時自認為是"心臟病",要求在中途下車,后由廠部接回并住進了廠醫(yī)院。

  自此心慌、緊張、焦慮煩躁、發(fā)抖、胸悶等情況一直存在,幾乎每天都有發(fā)作,發(fā)作前多無明顯原因,或僅有一些小事發(fā)生,如天氣不好,家人外出未及時歸來等,都會發(fā)生。廠醫(yī)院診斷"隱性冠心???心血管神經癥"。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。后經廠醫(yī)院介紹到心理咨詢室進行咨詢。到醫(yī)院咨詢室以后,再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它常規(guī)檢查,均無異常發(fā)現。Hamilton焦慮量表總分為21分。故心理醫(yī)師給出了"焦慮性神經癥"的診斷。

  "焦慮癥"這一診斷名字的提出是在1869年,由Beard提出神經衰弱時即包括了焦慮癥。上個世紀50年代,我國常常將其診斷為神經衰弱。據統(tǒng)計,焦慮癥在一般人群中發(fā)病率為5%,發(fā)病年齡多在16~40歲,女性和男性的比列約為3:2,可能與女性內分泌基礎有關。焦慮癥的發(fā)病原因,各個心理學派有其自己的觀點;焦慮癥的診斷一般分為"驚恐障礙"和"廣泛性焦慮"。

  焦慮癥的表現通常有三個方面:

  1、內心體驗--惶惶不可終日,煩躁不安;

  2、植物神經系統(tǒng)變化--表現為交感神經興奮現象,心跳加快,心悸,胃腸蠕動下降,食欲下降等;

  3、運動系統(tǒng)改變--表現為無力,手腳發(fā)軟,細微震顫,發(fā)抖,肉跳,多余動作出現如眨眼、咬牙等,面肌緊張(皺眉等),坐立不安,徘徊走動,等等。

  焦慮癥的治療也分為藥物治療心理治療,兩者并不相互排斥。在出現焦慮癥的各種癥狀以后,患者一定不要盲目亂用藥物,應該到相關的醫(yī)療機構去咨詢,弄清自己到底是不是患了焦慮癥。目前治療焦慮的藥物有很多,對伴有心動過速的焦慮癥患者,通常要合用心得安,當然具體用藥,應以醫(yī)生的處方為準。

  心理治療的重點:

  1、解除精神緊張的原因(即改變認識)。給予適當的支持,使之解除顧慮,放棄不合理的要求。在人際關系方面,改變好高騖遠,怨天尤人的處世態(tài)度。

  2、端正對疾病,尤其是軀體癥狀的認識。應在醫(yī)生的幫助下,對自己各種癥狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。

 

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