耳硬化癥
耳硬化癥 的檢查：
鼻咽部MRI檢查 聽(tīng)力檢查法 外耳道 聽(tīng)力檢查法
1.臨床檢查 外耳道多較寬大，鼓膜正常，活動(dòng)良好。有時(shí)可在鼓膜后上象限透見(jiàn)鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，此現(xiàn)象稱(chēng)Schwartze征(Schwartze'ssign)，為臨床耳硬化特征之一。
2.聽(tīng)力學(xué)檢查
(1)音叉試驗(yàn)：Rinne試驗(yàn)256Hz陰性、512Hz陽(yáng)性提示早期聽(tīng)力損傷，256Hz、512Hz均為陰性則表明聽(tīng)力損害加重;Weber試驗(yàn)偏向病側(cè)或耳聾較重側(cè);Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng);Gelle試驗(yàn)陰性可能提示鐙骨底板硬化固定，對(duì)本病診斷有較大意義。
(2)純音測(cè)聽(tīng)：骨導(dǎo)聽(tīng)力曲線(xiàn)可在1000Hz或2000Hz區(qū)呈“V”形下降，稱(chēng)卡哈切跡(Carhart'snotch)，提示鐙骨底板固定，亦為耳硬化癥特征之一。聽(tīng)力曲線(xiàn)視鐙骨固定程度和病灶范圍而異，早期為傳導(dǎo)性聾，中期為混合性聾，晚期為混合性聾或感音神經(jīng)性聾。
(3)聲導(dǎo)抗測(cè)試：鼓室曲線(xiàn)As型、正常、振幅降低或呈雙相曲線(xiàn)，鐙骨肌反射閾值提高或消失。
(4)耳聲發(fā)射檢查：DPOAE幅值降低或引不出反射。
(5)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)： I波、V波潛伏期延長(zhǎng)或閾值提高。
3.影像學(xué)檢查 顳骨X線(xiàn)平片無(wú)中耳乳突病變，CT掃描及MRI可觀(guān)察到前庭窗、圓窗、骨迷路和內(nèi)聽(tīng)道壁的硬化灶。
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